名称
妊娠疱疹
描述
妊娠疱疹(herpesgestationis)是一种罕见的,发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。
预防
由于大多数患者口服避孕药后可引起疾病复发,对妊娠疱疹的病人应禁用口服避孕药。
病因
(一)发病原因
病因至今不十分清楚,已知因素有:
1.这类疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒却无关联。
2.妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病,与大疱疹类疮(bullous pemphigoid,BP)密切相关,其根据:部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子(herpes gestationis factor,HGF),它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上;患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中,也常检测出妊娠疱疹因子。
(二)发病机制
1.肉眼所见 皮损呈多形性,开始为红色荨麻疹样红斑,以后成为丘疱疹,直至形成疱壁紧张,排列呈环状的大疱。
2.皮肤组织病理改变 在红斑和水肿部位,真皮血管周围有多量嗜酸粒细胞和单核细胞浸润,真皮乳头明显水肿,表皮内可见嗜酸粒细胞,细胞水肿和海绵形成,基底细胞局灶坏死,导致表皮下大疱形成,大疱内及其周围出现明显的炎性细胞浸润,主要是嗜酸粒细胞,并见嗜酸粒细胞有很多核碎片。
皮损周围皮肤的直接免疫荧光检查,常显示补体C3沿基膜带呈线状沉积,用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基膜透明板内,此点与大疱性类天疱疮相同。
皮损周围皮肤的间接免疫荧光检查,证明仅有10%~20%病例血清中有抗基膜抗体,已知妊娠疱疹因子是耐热的IgG,在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基膜带上。
妊娠疱疹产妇分娩的新生儿血清或脐血清中,经间接免疫荧光检查证明有补体C3和妊娠疱疹因子存在,在有皮损的新生儿,在基底细胞区可显示IgG和补体C3。
症状
疱疹 |
丘疹 |
风团 |
结痂 |
瘙痒 |
孕妇小腿痒 |
医保范围
否
患病率
0.012%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
小儿营养不良性消瘦 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗,中医结合治疗 |
治疗周期
14-30天
治愈率
80%
常用药物
阿昔洛韦缓释片 |
利巴韦林片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——4000元)
医学检查
真菌组织病理学 |
建议食物
赤砂糖 |
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鹅 |
饮食禁忌
苹果脯 |
啤酒 |
江米酒 |
黄酒 |
建议饮食
香菇炒菜花 |
青豆烧茄子 |
蛋花空心菜汤 |
菠菜羹 |
清炒木耳菜 |
鸡蛋芹菜炒饭 |
肉片柿子汤 |
香蕉葡萄干牛奶 |
建议药物
青鹏膏剂 |
阿昔洛韦乳膏 |
利巴韦林片 |
连翘败毒片 |
阿昔洛韦凝胶 |
利巴韦林含片 |
化毒丹 |
盐酸吗啉胍片 |
阿昔洛韦缓释片 |
药物详细信息
艾韦达(阿昔洛韦缓释片) |
美大康利巴韦林片(利巴韦林片) |
津华晖星盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片) |
博祥药业化毒丹(化毒丹) |
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