妊娠疱疹

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名称

妊娠疱疹

描述

妊娠疱疹(herpesgestationis)是一种罕见的,发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。

预防

由于大多数患者口服避孕药后可引起疾病复发,对妊娠疱疹的病人应禁用口服避孕药。

病因

(一)发病原因
病因至今不十分清楚,已知因素有:
1.这类疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒却无关联。
2.妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病,与大疱疹类疮(bullous pemphigoid,BP)密切相关,其根据:部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子(herpes gestationis factor,HGF),它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上;患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中,也常检测出妊娠疱疹因子。
(二)发病机制
1.肉眼所见 皮损呈多形性,开始为红色荨麻疹样红斑,以后成为丘疱疹,直至形成疱壁紧张,排列呈环状的大疱。
2.皮肤组织病理改变 在红斑和水肿部位,真皮血管周围有多量嗜酸粒细胞和单核细胞浸润,真皮乳头明显水肿,表皮内可见嗜酸粒细胞,细胞水肿和海绵形成,基底细胞局灶坏死,导致表皮下大疱形成,大疱内及其周围出现明显的炎性细胞浸润,主要是嗜酸粒细胞,并见嗜酸粒细胞有很多核碎片。
皮损周围皮肤的直接免疫荧光检查,常显示补体C3沿基膜带呈线状沉积,用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基膜透明板内,此点与大疱性类天疱疮相同。
皮损周围皮肤的间接免疫荧光检查,证明仅有10%~20%病例血清中有抗基膜抗体,已知妊娠疱疹因子是耐热的IgG,在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基膜带上。
妊娠疱疹产妇分娩的新生儿血清或脐血清中,经间接免疫荧光检查证明有补体C3和妊娠疱疹因子存在,在有皮损的新生儿,在基底细胞区可显示IgG和补体C3。

症状

疱疹
丘疹
风团
结痂
瘙痒
孕妇小腿痒

医保范围

患病率

0.012%

易感人群

妊娠期女性

传染性

无传染性

并发症

小儿营养不良性消瘦

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗,中医结合治疗

治疗周期

14-30天

治愈率

80%

常用药物

阿昔洛韦缓释片
利巴韦林片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——4000元)

医学检查

真菌组织病理学

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋

饮食禁忌

苹果脯
啤酒
江米酒
黄酒

建议饮食

香菇炒菜花
青豆烧茄子
蛋花空心菜汤
菠菜羹
清炒木耳菜
鸡蛋芹菜炒饭
肉片柿子汤
香蕉葡萄干牛奶

建议药物

青鹏膏剂
阿昔洛韦乳膏
利巴韦林片
连翘败毒片
阿昔洛韦凝胶
利巴韦林含片
化毒丹
盐酸吗啉胍片
阿昔洛韦缓释片

药物详细信息

艾韦达(阿昔洛韦缓释片)
美大康利巴韦林片(利巴韦林片)
津华晖星盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片)
博祥药业化毒丹(化毒丹)
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