名称
急性侵袭型肺曲霉病
描述
急性侵袭型肺曲霉病(acuteinvasivepulmonaryaspergillosis)是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型,曲霉性支气管肺炎和播散性肺曲霉病大体上均可归入此范畴。
预防
主要措施:
1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。
2.防止或减少易感病人与曲霉孢子接触。
3.预防性用药两性霉素B静脉给药毒性较大,不适宜于作为预防性治疗,一种含有两性霉素B的鼻腔喷雾剂有一定预防作用,其他抗真菌药物无明显的预防作用,高危病人出现发热而抗生素治疗无效时可早期经验性使用两性霉素B治疗,一般发热7天开始用药。
病因
(一)发病原因
侵入性曲霉病是内曲霉(主要是烟曲霉)侵入组织所致。
(二)发病机制
吞噬细胞作为宿主的防御机制之一,其数量和功能在急性侵袭型肺曲霉病的发病中具有重要意义,淋巴细胞介导的细胞免疫也是重要的,实验研究证明,中性粒细胞可阻止曲霉菌丝的形成,而单核细胞则主要影响分生孢子,这与临床上本病好发于粒细胞缺乏和细胞免疫损害患者是吻合的,体液免疫在本病发病机制中的作用不清楚,在丙种球蛋白缺乏或功能紊乱患者本病发生率并无增加,提示体液免疫不起主要作用,病理表现主要为急性坏死性出血性肺炎,炎性浸润,化脓,进而形成肉芽肿,菌丝在肺内增殖和侵入血管,导致坏死性血管炎,造成血栓或菌栓,引起咯血和血行播散,在脑,肝,肾,心脏等脏器产生曲霉感染,肺外曲霉脓肿,菌栓的血行播散有时也可引起肺内感染病灶。
症状
咯血 |
呼吸困难 |
胸痛 |
发热伴咳嗽、咯… |
医保范围
否
患病率
0.012%–0.035%(HIV感染者以及体质低下患者发病率约0.012%–0.035%)
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
呼吸衰竭 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60-70%
常用药物
川贝枇杷糖浆 |
头孢氨苄胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
胸部平片 |
建议食物
乌骨鸡 |
栗子(熟) |
核桃 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
黄酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
建议饮食
黄瓜炒蛋奶 |
小黄瓜西瓜汁 |
嫩三丝黄瓜卷 |
黄瓜拌鸡丝 |
黄瓜拌平菇 |
黄瓜拌肚丝 |
建议药物
利巴韦林分散片 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
消炎片 |
注射用头孢唑林钠 |
乙酰螺旋霉素片 |
头孢拉定胶囊 |
匹多莫德颗粒剂 |
麦迪霉素片 |
蛤蚧定喘丸 |
头孢克肟颗粒 |
蛇胆川贝液 |
头孢克洛颗粒 |
炎立消胶囊 |
头孢氨苄胶囊 |
头孢克肟分散片 |
川贝枇杷糖浆 |
头孢拉定分散片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
氨苄西林胶囊 |
阿莫西林颗粒 |
羧甲司坦片 |
药物详细信息
四川德元川贝枇杷糖浆(川贝枇杷糖浆) |
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
国瑞药业利巴韦林分散片(利巴韦林分散片) |
修正药业消炎片(消炎片) |
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
申优(头孢拉定分散片) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
天强制药炎立消胶囊(炎立消胶囊) |
北京曙光羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
达力芬(头孢克肟颗粒) |
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |