头风病

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名称

头风病

描述

头风病是以慢性阵发性头痛为主要表现的一种疾病,相当于西医的偏头痛和部分肌紧张性头痛等。

预防

专业指导
诸多危险因素通过肝而诱发或加重头痛。若能对明确的危险因素给予有效干预,可降低头风病的发病率。性别和季节等危险因素无法干预,而生活习惯、情志因素是可以干预的。在日常生活中,保持愉悦的心态,防止不良情绪影响;保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量;加强体育锻炼,做到劳逸结合。如此顺应肝脏条达之性,可以减少头风病的发生。

病因

1、环境因素
“自然环境的改变,气候的异常,势必影响人们的体质。鲁明源认为,由于阳气骚动,人常处于一种阳盛火旺的状态,易于形成阳热体质。此种体质的人性格急躁易怒,容易失眠,均是头风病的危险因素。且阳热有余易从火化,一则气火相携上扰清窍,一则耗伤阴血,致使肝失所养,均可导致头风病发作。
季节因素、中医学重视季节对头风病的影响。肝与春季相应,如《素问?六节藏象论》所说:“肝者通于春气”。春天是自然阳气生发的季节,若注意养生,顺应春阳之气,则肝气得以正常疏泄,否则肝气抑郁而变乱于内,诸病由生。《素问?四气调神大论》曾指出:“逆春气,则少阳不生,肝气内变。”春气温升,人之气血也随之有向上的趋势,若温升太过则又成为致病的原因,即《素问?金匮真言论》所言之“故春气者病在头”,从而导致头痛发作。
春季多风,《素问?阴阳应象大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。”将风、木、肝、筋等一一对应,紧密联系,故有“风气通于肝”之说。正常的春风能萌生万物,然风太甚则为风邪。《内经》有“东风生于春,病在肝”、“风伤肝”之说,可见肝脏最易受到风邪的侵犯。风性善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特点,而头为诸阳之会,“巅高之上,唯风可到”,“伤于风者,上先受之”,故风邪每易上扰清窍,或上达头面,阻碍清阳之气而见头痛。且头痛症状变化较快,突发突止,或全头窜痛,游走不定,类似风邪善行而数变的特性。若风邪稽留不去,头痛久而不愈,休作无时者即为头风。
心理压力使人易于发生头痛,并使头痛时间延长,甚至头痛也常作为心理障碍的一个伴随症状出现。现代医学研究发现[2],这可能与患者的5?HT代谢或5?HT的结合点或受体功能变化有关,主要是由心理应激时神经内分泌反应引起。
2、情志因素
人的不良情志变化最易影响到肝而引起肝气郁滞,疏泄失职,气机不利,气血运行不畅,甚则气血逆乱,阴阳失调而导致诸多病证。
“七情伤人,唯怒为甚。”(《东医宝鉴》)忧愤恼怒,怒郁伤肝,郁而化火,气火俱逆于上以犯清府,可致头痛发生;火热耗伤肝肾之阴,可致“精血衰耗,水不涵木,木失滋荣……故肝阳偏亢,内风时起。”(《临证指南医案》)二者均可导致肝体失养,肝阳逆动而扰上窍,气血逆乱,头痛自生。肝郁或肝虚,气不畅达,血行无力则络脉瘀滞,气滞则津停,聚而成痰,如此则痰瘀痹阻清窍,清阳不升,浊气瘀积伏于脑络,亦见头痛。而头痛患者多伴有心烦易怒,两方面相互影响,互为因果,从而使病情更加复杂。
《素问?举痛论》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,则气结矣。”情志不畅,致头颈部经脉阻滞不通,“不通则痛”。肖熙教授[3]认为,内伤头痛常因思虑过度而诱发,其基本病理为肝肾阴血不足,血虚脉络失养,阴虚阳亢所致。
3、性别因素
中医学强调因人治宜,故有必要就头痛发病的性别特点进行讨论。女子有不同于男子的生理特点,即经、孕、产、乳。偏头痛常因月经而诱发或加重,而肝无论在生理功能上还是经络循行上都与月经有密切关系。金元时期刘完素就提出“天癸既行,皆从厥阴论之。”而天癸至到天癸竭这一青、壮、中年阶段,是女性一生中最重要的年龄阶段,也是因工作生活压力、社会环境、情志等因素致头风病的高发期。叶天士言:“女子以肝为先天”,指出肝在妇女一生中的重要地位,陈莲舫则进一步强调女子“诸疾无不关乎肝”。
肝藏血,体阴而用阳,以血为本,以气为用。《灵枢?五音五味》言:“妇人之生,有余于气,不足于血。”有余于气则肝气易郁易滞,不足于血则肝血不足,情绪也易于变化。女性自身的生理特点决定其阴血易亏,一则不能涵养肝木,亢逆之木气上攻清窍而致头痛,即陈莲舫所言之“女子……肝营为虚,肝气偏旺”;再则血虚清窍失养亦可导致头痛。肝主疏泄,调畅一身之气机,而“女子属阴,阴性凝结,易于怫郁”,“郁怒倍于男子”,其情绪易于波动,喜悲善怒,无论是因怒而致气血上逆、壅滞清窍,抑或是因郁而致气郁、气滞,均易伤肝,致使肝气失疏,气血失其冲和,气机逆乱,头痛发作。

症状

目痛
耳聋
痛经
恶寒
头晕

医保范围

患病率

15%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

共济失调
高血压
低血压
心律失常
眩晕
耳鸣
意识障碍

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

中医治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

98%

常用药物

感冒清胶囊
牛黄解毒丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000— 5000元)

医学检查

脑电图检查
颅脑CT检查
脑神经检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

清凉油
感冒清胶囊
对乙酰氨基酚缓释片
清眩片
对乙酰氨基酚口服溶液
夏桑菊颗粒
氯芬黄敏片
布洛芬缓释胶囊
甲芬那酸片
川芎茶调颗粒
感冒咳嗽颗粒
牛黄解毒丸
酚咖片
风油精
天麻素胶囊
建曲
藿香正气片
脉络舒通颗粒
愈风宁心滴丸
元胡止痛胶囊

药物详细信息

吉林巨仁堂感冒清胶囊(感冒清胶囊)
吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸)
四川千方建曲(建曲)
白山市长白山感冒清胶囊(感冒清胶囊)
四川梓橦宫清凉油(清凉油)
上海中华风油精(风油精)
重庆东方清眩片(清眩片)
鲁南脉络舒通颗粒(脉络舒通颗粒)
天眩清天麻素胶囊(天麻素胶囊)
浙江尖峰愈风宁心滴丸(愈风宁心滴丸)
万年青藿香正气片(藿香正气片)
芬必得酚咖片(酚咖片)
广东环球氯芬黄敏片(氯芬黄敏片)
北京永定元胡止痛胶囊(元胡止痛胶囊)
倍乐信(对乙酰氨基酚缓释片)
江西心诚藿香正气片(藿香正气片)
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正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
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四川禾润清眩片(清眩片)
江西天施康中药对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚口服溶液)
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
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