名称
乳房外湿疹样癌
描述
乳房外湿疹样癌(extramammaryeczematoidcarcinoma,EMPD)是起源于大汗腺导管开口部细胞,或是自表皮内向大汗腺分化的多潜能基质细胞的恶性肿瘤。多见50岁以上的中老年人。好发于大汗腺丰富的会阴等部位。临床以边界清楚的、长期不愈的湿疹样皮肤损害为主要表现。
预防
主要是针对可能导致乳房外湿疹样癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致癌作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致癌症,因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。
病因
1.镜下特点
(1)瘤细胞在表皮内单个或集群分布,对皮损周围的表皮细胞,特别是基底细胞有明显的压迫现象,在表皮下部偶可聚集成腺腔状。
(2)瘤细胞大而圆,无细胞间桥,核大,胞浆丰富而淡染或空泡化。
(3)表皮真皮界面清楚,瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管,但一般不侵入真皮。
(4)真皮浅层有慢性炎细胞浸润。
(5)有时可见深部的大汗癌或小汗腺癌。
2.化学染色
(1)PAS染色,部分胞浆呈阳性,且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。
(2)阿新(Alcian)蓝染色(PH2.5)部分细胞呈阳性,耐透明质酸酶。
(3)多巴反应,瘤细胞偶见黑色素,但本反应呈阴性。
3.免疫组化染色(PAP法) 癌胚抗原染色,瘤细胞呈阳性,角朊细胞呈阴性;腺上皮的细胞角蛋白染色,瘤细胞呈阳性。
4.酶组化染色 酸性磷酸酶,酯酶,氨肽酶和琥珀酸脱氢酶(大汗腺酶型)反应,瘤细胞呈阳性。
5.超微结构特点 电镜下见:
(1)癌细胞大,胞浆电子密度低,有少量张力原纤维。
(2)无桥粒存在,或在瘤细胞间,瘤细胞与角朊细胞间可能有少量桥粒。
(3)瘤细胞表面可有大量微绒毛,或有细胞间小管。
(4)有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。
(5)有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达,有大量扩张的粗面内质网,分泌颗粒,以及细胞间小管。
症状
鳞屑 |
胸部长痘 |
瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
多见50岁以上的中老年人
传染性
无传染性
并发症
瘙痒症 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
30%
常用药物
转移因子口服溶液 |
甲睾酮片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——30000元)
医学检查
真菌组织病理学 |
皮损 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
甲睾酮片 |
西黄丸 |
苯丁酸氮芥片 |
复方氟尿嘧啶口服溶液 |
复方斑蝥胶囊 |
十一酸睾酮软胶囊 |
己烯雌酚片 |
醋酸甲羟孕酮分散片 |
尿嘧啶替加氟片 |
鲑降钙素注射液 |
醋酸甲羟孕酮片 |
复方环磷酰胺片 |
转移因子口服溶液 |
醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
天津力生制药甲睾酮片(甲睾酮片) |
赣南海欣转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
倍恩(醋酸甲羟孕酮分散片) |
宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
诺仕(十一酸睾酮软胶囊) |
密盖息(鲑降钙素注射液) |
留可然(苯丁酸氮芥片) |
乐仁堂西黄丸(西黄丸) |
瑞尔医药转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
精优药业转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
北京同仁堂西黄丸(西黄丸) |
西黄丸(西黄丸) |
仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
久联制药己烯雌酚片(己烯雌酚片) |
九寨沟天然西黄丸(西黄丸) |
金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
三顺制药复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) |
莱博通尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
北京益民药业醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
信谊天平醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
仙琚制药醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |