名称
直立性低血压
描述
直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现,见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化,并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时,体位性的收缩期血压下降最大,直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa)。直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素,即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。
预防
1、早期对身体姿势加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢,双下肢活动片刻后再缓慢起立,可减轻发作;避免喝酒或过高室温,或浴池浸泡,桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。
2、高盐饮食。
3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧,减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助,最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
病因
导致直立性低血压的常见原因有:
1.全身性疾病:脱水,肾上腺皮质功能不全;
2.单纯自律神经功能不全;
3.中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征,脑干病变Parkinson病,脊髓病,多发性脑梗塞;
4.周围和自律神经病变:糖尿病,淀粉样变性,骨髓痨,类肿瘤综合征,酒精和营养性疾病;
5.药物:吩噻嗪和其他抗精神病药,单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药,抗高血压药,左旋多巴,血管扩张剂,β-阻滞剂,钙通道阻滞剂。
症状
直立性脱虚 |
蹲下起来后眼前发黑 |
低血压 |
头昏 |
头晕 |
出冷汗 |
神志模糊 |
心慌 |
氧分压低 |
起搏频率增高 |
医保范围
否
患病率
15%-20%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
尿失禁 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3周
治愈率
70%
常用药物
天王补心丸 |
左卡尼汀口服溶液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
医学检查
氧分压 |
心电图 |
血液检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
葵花子仁 |
绿豆 |
建议饮食
参芪羊肉粥 |
豌豆瘦肉粥 |
山药桂圆粥 |
桂圆炖羊脑 |
山药桂圆炖甲鱼 |
甲鱼百合红枣汤 |
猪脑鱼云羹 |
补血益肠白瓜鱼尾汤 |
建议药物
左卡尼汀注射液 |
天王补心丸 |
左卡尼汀口服溶液 |
盐酸米多君片 |
注射用左卡尼汀 |
药物详细信息
冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸) |
太宝制药天王补心丸(天王补心丸) |
宛西制药天王补心丸(天王补心丸) |
敬修堂天王补心丸(天王补心丸) |
九芝堂天王补心丸(天王补心丸) |
北京同仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
诺得胜制药天王补心丸(天王补心丸) |
美罗中药左卡尼汀口服溶液(左卡尼汀口服溶液) |
天福康药业天王补心丸(天王补心丸) |
药都樟树天王补心丸(天王补心丸) |
健宁药业天王补心丸(天王补心丸) |
南京同仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸) |
东维力(左卡尼汀口服溶液) |
米维(盐酸米多君片) |
可益能(左卡尼汀注射液) |
可尼尤(注射用左卡尼汀) |
管通(盐酸米多君片) |
克非(注射用左卡尼汀) |
中新达仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
健今药业天王补心丸(天王补心丸) |
河南时珍制药天王补心丸(天王补心丸) |
新亚注射用左卡尼汀(注射用左卡尼汀) |