名称
先天性前尿道瓣膜
描述
先天性前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室,瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧,不阻碍导尿管的插入,但阻碍尿液排出,导致近端尿道扩张,梗阻严重时与后尿道瓣膜所造成的损害相同,有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发结石而有症状,广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用。该先天性憩室可能是局部海绵体缺乏所造成。
预防
先天性前尿道瓣膜日常预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。孕期应做到定期检查,若孩子有发育异常倾向,应及时做染色体筛查,明确后应及时行人工流产,以避免疾病患儿出生。
病因
(一)发病原因
前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确,有可能是尿道板在胚胎期某个阶段融合不全,也可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织,尿道黏膜因而向外突出。
(二)发病机制
前尿道瓣膜一般位于阴茎阴囊交界处的前尿道的腹侧,有2条黏膜瓣从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合,中间为一裂隙,形似声带,同后尿道瓣膜一样不妨碍导尿管插入,但阻碍尿液排出,造成近端尿道扩张,严重梗阻时则出现肾输尿管扩张,有的伴发尿道憩室,黄澄如等报道50例前尿道瓣膜中有15例伴发尿道憩室,憩室一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部,球部尿道,憩室分为2种:
1.广口憩室 其被尿液充满时,远侧唇构成瓣膜,伸入尿道腔引起梗阻。
2.有颈的小憩室 大多不造成梗阻,可并发结石而出现症状。
症状
尿后滴沥 |
尿道瓣 |
排尿困难及尿潴留 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
腹部肿块 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
外科手术治愈率约为40-60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
膀胱造影 |
膀胱超声检查 |
静脉尿路造影 |
放射性核素肾图 |
直肠指检 |