名称
胁痛
描述
以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。胁,指侧胸部,为腋以下到第十二肋骨部的总称。
预防
专业指导
肝郁胁痛如久延不愈,或治疗不当,日久气滞血瘀,可转化为瘀血胁痛;湿热蕴结胁痛日久不愈,热邪伤阴,可转化为肝阴不足胁痛;邪伤正气,久病致虚,各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证;而虚证胁痛若情志失调,或重感湿热之邪,也可转化为阴虚气滞,或阴虚湿热之虚实并见证。若失治误治,久延不愈,个别病例也可演变为积聚,甚者转为鼓胀重证。
无论外感或内伤胁痛,只要调治得法,一般预后良好。若治疗不当,转为积聚、鼓胀者,治疗较为困难。
病因
胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁。肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛。其具体病因病机分述如下:
若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。如《金匮翼,胁痛统论》说:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。”肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛?肝病源流》又说:“气郁,由大怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致肤胁肋痛。”
瘀血阻络气行则血行,气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒。”《类证治裁?胁痛》谓:“血瘀者,跌仆闪挫,恶血停留,按之痛甚。”
湿热蕴结外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。《素问?刺热论篇》说:‘‘肝热病者,……胁满痛。”《证治汇补?胁痛》也曾谓:胁痛“至于湿热郁火,劳役房色而病者,间亦有之。”
肝阴不足素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。正如《金匮翼?胁痛统论》所说:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥则经脉失养而痛。”
总之,胁痛主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。病机转化较为复杂,既可由实转虚,又可由虚转实,而成虚实并见之证;既可气滞及血,又可血瘀阻气,以致气血同病。胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利,不通则痛,或肝阴不足,络脉失养,不荣则痛。
症状
胸部隐痛 |
胸痛 |
胀痛 |
医保范围
否
患病率
3%
易感人群
无特殊人群
传染性
急慢性肝炎有传染性,其他无传染性
并发症
肝炎 |
肝硬化 |
肝癌 |
胆囊炎 |
胆石症 |
胰腺炎 |
肋间神经痛 |
治疗科室
中医科 |
中医综合 |
治疗方式
药物治疗 |
治疗周期
1-6个月
治愈率
30-40%
常用药物
强肝片 |
复方二氯醋酸二异丙胺片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
心电图 |
肝脏超声检查 |
血常规 |
纤维胃镜 |
胃镜 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
鸡内金 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
沙丁鱼 |
三文鱼 |
建议饮食
鸡肉冬菜饼 |
鸡肉白薯粥 |
草鱼豆腐 |
冬瓜草鱼汤 |
红烧带鱼 |
木瓜炖带鱼 |
炒胡萝卜 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
建议药物
卵磷脂片 |
茵莲清肝颗粒 |
三七脂肝丸 |
弹性酶肠溶片 |
茵芪肝复颗粒 |
强肝片 |
复方蚂蚁养肝胶囊 |
复方二氯醋酸二异丙胺片 |
复方牛胎肝提取物片 |
水飞蓟宾胶囊 |
复方肝水解物片 |
强肝胶囊 |
复方蛋氨酸胆碱片 |
门冬氨酸鸟氨酸注射液 |
肝胆舒康胶囊 |
大豆磷脂散 |
水飞蓟宾葡甲胺片 |
壳脂胶囊 |
药物详细信息
迪宙强肝片(强肝片) |
甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
望子隆三七脂肝丸(三七脂肝丸) |
坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
甘复生壳脂胶囊(壳脂胶囊) |
奥皇强肝胶囊(强肝胶囊) |
协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺(水飞蓟宾葡甲胺片) |
东宝复方蛋氨酸胆碱片(复方蛋氨酸胆碱片) |
水林佳(水飞蓟宾胶囊) |
清芝灵卵磷脂片(卵磷脂片) |
山东希力复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) |
江苏中兴水飞蓟宾葡甲胺片(水飞蓟宾葡甲胺片) |
四川顺生弹性酶肠溶片(弹性酶肠溶片) |
上海金伴大豆磷脂散(大豆磷脂散) |
司布欣茵莲清肝颗粒(茵莲清肝颗粒) |
湖北绿金子复方肝水解物片(复方肝水解物片) |
润弘肝胆舒康胶囊(肝胆舒康胶囊) |
太极集团茵芪肝复颗粒(茵芪肝复颗粒) |
立克康强肝片(强肝片) |
肝胆相照强肝片(强肝片) |
干维康复方蚂蚁养肝胶囊(复方蚂蚁养肝胶囊) |
京生复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) |
雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液) |