名称
子宫切除术后会阴疝
描述
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的,薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perinealherniacausedbyhysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝,是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
子宫切除术中未封闭Douglas窝,可使盆腔扩大,盆底降低,大量腹腔内容坠入,加之腹内压增高和盆底薄弱,盆腔腹膜逐渐疝出而发病,尤其术后10年以上发病者,多与年龄大,盆底及阴道组织松弛,便秘关系密切。
阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带,主韧带,直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭,损伤,直接造成直肠前盆底薄弱,术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。
老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变,松弛,阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。
如便秘,咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病,可诱发本病。
发病机制
本病的疝内容物主要为小肠,乙状结肠,大网膜,常伴阴道穹隆脱垂,有时可以与中位直肠前突并存。
症状
肛门坠胀 |
肛门松弛 |
便秘 |
医保范围
否
患病率
女性患病概率0.03%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
便秘 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
手术治疗周期7天
治愈率
80%
常用药物
小儿暖脐膏 |
十香暖脐膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
腹腔镜 |
三合诊 |
双合诊 |
盆腔充气造影 |
排粪造影检查 |
建议食物
鸭肝 |
腰果 |
杏仁 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
白酒 |
杏仁 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
鲶鱼粥 |
鲶鱼炖豆腐 |
银耳拌山楂 |
山楂糕 |
蜜汁糯米藕 |
百合雪梨莲藕汤 |
苦瓜瘦肉汤 |
炝苦瓜 |
建议药物
十香暖脐膏 |
济生橘核丸 |
茴香橘核丸 |
十香丸 |
参桂理中丸 |
小儿暖脐膏 |
药物详细信息
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