名称
多囊卵巢综合征
描述
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
预防
多囊卵巢综合征日常预防
1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
3、进行适量的运动
规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。
多囊卵巢综合征健康教育
1、多囊卵巢综合症是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。
2、关注饮食结构
你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。
3、提高运动指数
适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。
4、好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。
病因
PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调,在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致,非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制,LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成,过多雄激素使卵泡闭锁,卵巢包膜纤维化和包膜增厚,由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍,此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。
在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多,而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强,至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一,大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响,据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮,也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降,②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成,过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。
症状
多囊卵巢 |
流产 |
月经推迟 |
不排卵 |
痛经 |
脸部汗毛明显 |
滤泡增大 |
闭经 |
出现喉结 |
医保范围
否
患病率
0.09%
易感人群
好发于女性
传染性
无传染性
并发症
乳腺癌 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
80-90%
常用药物
甲磺酸溴隐亭片 |
注射用尿促卵泡素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
孕酮撤血试验 |
促黄体生成素LH |
涂片 |
腹腔镜 |
双氢睾酮 |
雌酮(E1) |
血浆二氢睾酮(DHT) |
尿睾酮 |
雌二醇 |
胰岛素 |
建议食物
鹿肉 |
鹅肉 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
鸭肉 |
杏仁 |
绿豆 |
赤小豆 |
建议饮食
当归粥 |
当归牛肉汤 |
当归花草汤 |
黄芪羊肉汤 |
黄芪茶 |
羊肉煎包 |
羊肉温补汤 |
核桃肉粉 |
建议药物
重组促卵泡素β注射液 |
注射用重组人促卵泡激素 |
注射用尿促卵泡素 |
甲磺酸溴隐亭片 |
药物详细信息
佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片) |
意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片) |
丽申宝(注射用尿促卵泡素) |
意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片) |
佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片) |
果纳芬(注射用重组人促卵泡激素) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
上海天伟注射用尿促卵泡素(注射用尿促卵泡素) |
长春金赛注射用重组人促卵泡(注射用重组人促卵泡激素) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
果纳芬(注射用重组人促卵泡激素) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
普丽康(重组促卵泡素β注射液) |
荷兰欧加农重组促卵泡素β注(重组促卵泡素β注射液) |