多囊卵巢综合征

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名称

多囊卵巢综合征

描述

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

预防

多囊卵巢综合征日常预防
1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
3、进行适量的运动
规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。
多囊卵巢综合征健康教育
1、多囊卵巢综合症是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。
2、关注饮食结构
你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。
3、提高运动指数
适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。
4、好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。

病因

PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调,在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致,非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制,LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成,过多雄激素使卵泡闭锁,卵巢包膜纤维化和包膜增厚,由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍,此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。
在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多,而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强,至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一,大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响,据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮,也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降,②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成,过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。

症状

多囊卵巢
流产
月经推迟
不排卵
痛经
脸部汗毛明显
滤泡增大
闭经
出现喉结

医保范围

患病率

0.09%

易感人群

好发于女性

传染性

无传染性

并发症

乳腺癌

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

80-90%

常用药物

甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

孕酮撤血试验
促黄体生成素LH
涂片
腹腔镜
双氢睾酮
雌酮(E1)
血浆二氢睾酮(DHT)
尿睾酮
雌二醇
胰岛素

建议食物

鹿肉
鹅肉
芝麻
腰果

饮食禁忌

鸭肉
杏仁
绿豆
赤小豆

建议饮食

当归粥
当归牛肉汤
当归花草汤
黄芪羊肉汤
黄芪茶
羊肉煎包
羊肉温补汤
核桃肉粉

建议药物

重组促卵泡素β注射液
注射用重组人促卵泡激素
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片

药物详细信息

佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片)
意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片)
丽申宝(注射用尿促卵泡素)
意大利诺华甲磺酸溴隐亭片(甲磺酸溴隐亭片)
佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片)
果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
上海天伟注射用尿促卵泡素(注射用尿促卵泡素)
长春金赛注射用重组人促卵泡(注射用重组人促卵泡激素)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
普丽康(重组促卵泡素β注射液)
荷兰欧加农重组促卵泡素β注(重组促卵泡素β注射液)