名称
食管过短
描述
食管过短有先天性、后天性之分。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等。典型症状为吞咽困难,吞咽疼痛及呕吐。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
先天性食管过短(15%):
先天性食管过短可能系左或右侧胸-腹膜缺口闭合较迟,使食管下端未能固定所致。再则,先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜,其血管来自胸主动脉,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的食管裂孔疝有别。
食管发育(20%):
部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。胃的血供直接从胸主动脉分支供给。胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。
后天性短食管(25%):
后天性短食管是食管继发性缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔,后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化,先天性胃疝的反流,食管溃疡等。
发病机制
内食管过短也系一种先天性食管过短,从外表看,食管长度似乎正常,横膈食管裂孔亦无异常,贲门位于腹腔原来位置,但这种异常是食管下部,从贲门到中1/3 食管被灰色的黏膜遮盖,组织学证实为胃黏膜组织,其皱襞属胃皱襞,并具有分泌盐酸及胃蛋白酶的腺管,因此,内食管过短纯属黏膜缩短或食管内腔缩短。
症状
吞咽困难 |
吞咽痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
食管裂孔疝 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
83%
常用药物
肠内营养混悬液(TPF) |
整蛋白型肠内营养剂(粉剂) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
内镜检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
粉剂 |
TPF |
药物详细信息
能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |