名称
食管压迫型颈椎病
描述
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊,因此,应引起注意。
预防
日常预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂,出血,机化,钙化及骨刺形成所致。
(二)发病机制
主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂,出血,机化,钙化及骨刺形成所致,此种骨刺体积大小不一,以中,小者为多,矢状径多小于5mm,由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管,缓冲间隙较大,因此一般不至于出现症状,但如果出现下列情况时则易引起压迫。
1.骨刺过大:如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时,则可出现食管受压症状。
2.骨刺生成迅速:如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成,其长度虽较前者为小,但由于该处软组织来不及适应与代偿,则致使局部平衡失调而易出现症状。
3.食管异常:临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎),当然也与患者本人的精神因素,食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。
4.解剖部位特点:症状出现与否及出现早晚,程度等与食管的节段有密切关系,在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定,因此较小的骨刺即可引起症状。
5.体位影响:当颈椎处于仰位时,由于食管同时被拉紧,因而易使食物通过发生障碍;而屈颈位时,食管处于松弛状态,因而易为食物所通过。
症状
前斜角肌肥厚痉挛 |
肩背部沉重感 |
吞咽障碍 |
颈椎间盘退变 |
吞咽困难 |
颈肩痛 |
脊神经压迫 |
颈椎变形 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
消化性溃疡 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%,有效治疗可以控制疾病
常用药物
骨刺片 |
氨糖美辛肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
医学检查
食管造影 |
食管钡餐透视 |
核磁共振成像(MRI) |
CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
骨刺平片 |
骨刺片 |
骨刺胶囊 |
抑眩宁胶囊 |
颈康胶囊 |
氨糖美辛肠溶片 |
盐酸乙哌立松片 |
复方七叶皂苷钠凝胶 |
骨筋丸胶囊 |
抗骨增生片 |
藤黄健骨胶囊 |
灵仙跌打片 |
抗骨质增生丸 |
腰息痛胶囊 |
藤黄健骨丸 |
药物详细信息
广仁骨刺片(骨刺片) |
修正骨刺片(骨刺片) |
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片) |
仁和抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
承德天原药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
卫材盐酸乙哌立松片(盐酸乙哌立松片) |
闽海抗骨增生片(抗骨增生片) |
久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
广东康奇力腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
江西新赣江腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
通化茂祥藤黄健骨丸(藤黄健骨丸) |
通化振霖腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
陕西康惠骨刺胶囊(骨刺胶囊) |
吉林吉尔吉颈康胶囊(颈康胶囊) |
陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
河南辅仁堂抗骨增生片(抗骨增生片) |
甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
久正骨刺平片(骨刺平片) |
双鼎抑眩宁胶囊(抑眩宁胶囊) |
欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
陕西海天骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |