by 名称
噎膈
描述
噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎膈多见于高年男子。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下。膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。故噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。西医中的食道炎、食道狭窄、食道溃疡、食道癌及贲门痉挛等均属本病范畴。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
噎膈的病因主要为七情内伤，饮食所伤，年老肾虚，脾胃肝肾功能失调等。
七情失调导致噎膈的七情因素中，以忧思恼怒多见。忧思伤脾则气结，脾伤则水湿失运，滋生痰浊，痰气相搏;恼怒伤肝则气郁，气结气郁则津行不畅，瘀血内停，已结之气，与后生之痰、瘀交阻于食管、贲门，使食管不畅，久则使食管、贲门狭窄，而成噎膈。如《医宗必读反胃噎塞》说：“大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路：饮食难进，噎塞所由成也。”《临证指南医案噎膈反胃》谓：“噎膈之症，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”
饮食所伤嗜酒无度，过食肥甘，恣食辛辣，助湿生热，酿成痰浊，阻于食管、贲门，或津伤血燥，失于濡润，使食管于涩，均可引起进食噎塞，而成噎膈。如《医碥?反胃噎膈》说：“酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。”又如《临证指南医案噎膈反胃》谓：“酒湿厚味，酿痰阻气，遂令胃失下行为顺之旨，脘窄不能纳物。”此外，饮食过热，食物粗糙发霉，既可损伤食管脉络，又可损伤胃气，气滞血瘀阻于食管、贲门，也可成噎膈。
年老肾虚，精血渐枯，食管失养，干涩枯槁，发为此病。如《医贯噎膈》曰：“惟男子年高者有之，少无噎膈。”又如《金匮翼，膈噎反胃统论》曰：“噎膈之病，大都年逾五十者，是津液枯槁者居多。”若阴损及阳，命门火衰，脾胃失于温煦，脾胃阳虚，运化无力，痰瘀互结，阻于食管，也可形成噎膈。
噎膈的病因以内伤饮食、情志，年老肾虚，脏腑失调为主，且三者之间常相互影响，互为因果，共同致病，形成本虚标实的病理变化。初起以邪实为主，随着病情发展，气结、痰阻、血瘀愈显，食管、贲门狭窄更甚，邪实有加;又因胃津亏耗，进而损及肾阴，以致精血虚衰，虚者愈虚，两种因素相合，而成噎膈重证。部分病人病情继续发展，由阴损以致阳衰，则肾之精气并耗，脾之化源告竭，终成不救。噎膈的病位在食管，属胃气所主，与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。
症状
| 上消化道出血 |
| 乏力 |
| 消瘦 |
| 进食呕吐 |
| 进食困难 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 进食障碍 |
治疗科室
| 中医科 |
| 中医综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
75%
常用药物
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
医学检查
| 食管造影 |
| 上消化道X线钡餐 |
| 食管钡餐透视 |
| 上消化道内窥镜检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 奥美拉唑肠溶片 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 碳酸氢钠片 |
| 大黄碳酸氢钠片 |
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