名称
史-约综合征
描述
1922年,首先由Stevens和Johnson对史-约综合征即“Stevens-Johnson综合征”进行了详细地描述。该综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。
预防
病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
Stevens-Johnson综合征的发生与多种因素有关,如全身用药,局部用药,感染,恶性肿瘤和胶原血管性疾病等。
(二)发病%
在Stevens-Johnson综合征中,引起免疫反应的诱导因素尚不明确,虽然药物在Stevens-Johnson综合征的发生中起着重要作用,但其临床特点和实验研究并不支持它是一种速发型超敏反应,感染因素在其发病机制中的作用也尚未确定。
Stevens-Johnson综合征的急性期,可出现OKT4 细胞的大量删除现象,毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征皮肤的主要浸润细胞就是OKT4亚群,Langerhans细胞也可能起到抗原递呈细胞的作用或者是产生某些淋巴因子,而这些淋巴因子趋化T辅助细胞进入这些部位,毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征患者水疱内液体中的CD8淋巴细胞数量明显增加,这些淋巴细胞缺乏CD45RA而具有高水平CD29,这表明它们是致敏性细胞毒性T细胞,可能是重要的调节细胞和效应细胞,IFN-γ1b可能具有促进多形性红斑形成的作用,针对抗原刺激而产生的IFN-γ可以促进细胞黏附分子的表达,而这些细胞黏附分子能够使杀伤性T细胞与表皮细胞相结合。
毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征患者的HLA-B12的阳性率明显增高,在磺胺类药物相关性毒性表皮坏死溶解患者,HIA-B12,HLA-DR7和HLA-A29的出现率显著上升,目前还难以确定毒性表皮坏死溶解是否与遗传因素有关系。
症状
丘疹 |
咽痛 |
睑内翻 |
囊肿 |
胃肠道出血 |
葡萄膜炎 |
角膜溃疡 |
畏光 |
毒血症 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
睑球粘连 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
阿昔洛韦缓释片 |
利巴韦林片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(700——3000元)
医学检查
皮肤涂片显微镜检查 |
免疫病理检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
泛昔洛韦片 |
青鹏膏剂 |
阿昔洛韦乳膏 |
利巴韦林片 |
连翘败毒片 |
阿昔洛韦凝胶 |
利巴韦林含片 |
化毒丹 |
盐酸吗啉胍片 |
阿昔洛韦缓释片 |
药物详细信息
艾韦达(阿昔洛韦缓释片) |
美大康利巴韦林片(利巴韦林片) |
山西津华晖星盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片) |
丽珠集团泛昔洛韦片(泛昔洛韦片) |
博祥化毒丹(化毒丹) |
通天河青鹏膏剂(青鹏膏剂) |
湖北康正阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
太平阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
安徽江中高邦阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
吉林高邈药业连翘败毒片(连翘败毒片) |
奥吉娜利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
遂成药业阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
湖北潜江利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
东药阿昔洛韦凝胶(阿昔洛韦凝胶) |
江苏亚邦强生阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
湖北东信阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
上海皇象铁力蓝天盐酸吗啉胍(盐酸吗啉胍片) |
江苏鹏鹞盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片) |
黑龙江百泰盐酸吗啉胍片(盐酸吗啉胍片) |
赤峰蒙欣利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
福元药业阿昔洛韦乳膏(阿昔洛韦乳膏) |
上海信谊利巴韦林片(利巴韦林片) |
地奥泛昔洛韦片(泛昔洛韦片) |