名称
输卵管结核
描述
结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎,常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20~40岁的妇女,也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高,证实其发病率有上升趋势。
预防
卡介苗接种
卡介苗的接种对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核──粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用。严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
结核病人接触者预防
肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药,一般经正规治疗2周后传染性下降95%。 结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查,排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施:
做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4~6小时,或用紫外线灯消毒两小时。此外,也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间,可用紫外线灯进行空气消毒。
定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌、培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
药物预防
结核菌素试验强阳性者(+ + + +)、与开放性结核病人接触者、矽肺病人、肾病血液透析病人、糖尿病病人、长期服用肾上腺皮质激素病人,为了消灭较为活动的休眠结核菌,可用异烟肼口服(成人1mg/kg,儿童10mg/kg),连用1年,以减少结核病复发的机会。
药物预防的目的
药物预防的目的,主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病,是否发病主要受到两种因素的影响:即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病,反之则暂时不发病,而在身体抵抗力明显下降时才可能发病,人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。
病因
内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管,输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病,输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染,由于本病病程缓慢,症状不典型易被忽视。
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌,仅有5%病原菌为牛型结核杆菌,输卵管结核常累及双侧输卵管,结核感染时伞端不闭锁,易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。
1.渗出型输卵管结核,输卵管增大如拳头,内含干酪样物,表面少或无粘连,易扭转,有时伴草黄色腹水。
2.增殖粘连型输卵管结核,比较多见,输卵管稍增大,管壁肥厚,表面多个粟粒结节,周围紧密粘连,有干酪样的物质,伞端张开,有时见包裹性积液。
症状
女性不孕 |
移动性浊音 |
经期推迟 |
月经期间腰疼 |
子宫出血 |
腹水 |
腹痛 |
乏力 |
低热 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.1%-0.2%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
70%
常用药物
四环素片 |
土霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
结核杆菌的抗原、抗体检查 |
妇科检查 |
子宫内膜活检 |
腹腔镜 |
腹部平片 |
子宫输卵管造影 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
鸡 |
杏仁 |
建议饮食
茯苓大枣山药粥 |
鳖肉滋阴汤 |
百合莲子绿豆粥 |
香蕉百合银耳羹 |
黑豆牡蛎粥 |
红豆花生红枣粥 |
花生山药粥 |
芹菜牛肉粥 |
建议药物
四环素片 |
土霉素片 |
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 |
甲苯磺酸妥舒沙星片 |
药物详细信息
海南制药一厂四环素片(四环素片) |
宜昌人福土霉素片(土霉素片) |
山西云鹏制药土霉素片(土霉素片) |
台城制药土霉素片(土霉素片) |
锦华药业土霉素片(土霉素片) |
锦华药业四环素片(四环素片) |
华南药业土霉素片(土霉素片) |
平光制药土霉素片(土霉素片) |
绿金子药业四环素片(四环素片) |
汾河制药四环素片(四环素片) |
赐尔泰(甲苯磺酸妥舒沙星片) |
迪康长江制药四环素片(四环素片) |
同济堂制药四环素片(四环素片) |
台城制药四环素片(四环素片) |
石家庄协和药业土霉素片(土霉素片) |
诺力思(甲苯磺酸妥舒沙星片) |
山西云鹏制药四环素片(四环素片) |
瑞科沙(盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液) |
迪诺新(盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液) |
古田药业土霉素片(土霉素片) |
古田药业四环素片(四环素片) |
吉林华港制药土霉素片(土霉素片) |
金太阳生化土霉素片(土霉素片) |