输尿管炎

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

输尿管炎

描述

输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症,是由大肠埃希杆菌,变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染,内源性或外源性损伤。
肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗,神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。

预防

(1)坚持大量饮水:
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病 率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生:
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管:
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48 小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿 路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则 无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

病因

(一)发病原因
输尿管炎常继发于肾盂肾炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎,回肠炎,腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。
(二)发病机制
急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。

症状

巨输尿管症
尿频
泌尿系感染
血尿
肾区叩击痛
腰酸
输尿管囊肿
输尿管间脊肥大
尿痛
尿急

医保范围

患病率

20%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

尿路梗阻

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

99%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)

医学检查

输尿管超声检查
静脉尿路造影
中段尿细菌培养计数
输尿管镜检查
腹部CT
尿常规
腰大肌刺激试验

建议食物

鸡蛋
鸭肉
鸭肝
鸡肉

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
杏仁
绿豆

建议饮食

菊花鲈鱼
奶汤炖鲈鱼
三文鱼蒸蛋羹
肉末胡萝卜炒饭
胡萝卜拌豆芽
番茄草莓汁
玉米粥
鸡丝玉米粥

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊)
利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
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