名称
输尿管炎
描述
输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症,是由大肠埃希杆菌,变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染,内源性或外源性损伤。
肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗,神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
预防
(1)坚持大量饮水:
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病 率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生:
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管:
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48 小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿 路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则 无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
病因
(一)发病原因
输尿管炎常继发于肾盂肾炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎,回肠炎,腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。
(二)发病机制
急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。
症状
巨输尿管症 |
尿频 |
泌尿系感染 |
血尿 |
肾区叩击痛 |
腰酸 |
输尿管囊肿 |
输尿管间脊肥大 |
尿痛 |
尿急 |
医保范围
否
患病率
20%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
尿路梗阻 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
99%
常用药物
乳酸左氧氟沙星片 |
阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)
医学检查
输尿管超声检查 |
静脉尿路造影 |
中段尿细菌培养计数 |
输尿管镜检查 |
腹部CT |
尿常规 |
腰大肌刺激试验 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
杏仁 |
绿豆 |
建议饮食
菊花鲈鱼 |
奶汤炖鲈鱼 |
三文鱼蒸蛋羹 |
肉末胡萝卜炒饭 |
胡萝卜拌豆芽 |
番茄草莓汁 |
玉米粥 |
鸡丝玉米粥 |
建议药物
阿奇霉素胶囊 |
阿奇霉素分散片 |
诺氟沙星胶囊 |
阿奇霉素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊) |
利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
石药欧意诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
白云山医药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
康美药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
锦华药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
北京京丰制药集团诺氟沙星胶(诺氟沙星胶囊) |
欣匹特(阿奇霉素分散片) |
海王阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |