by 名称
呼吸性酸中毒
描述
呼吸性酸中毒指各种原因引起的PaCO2升高而导致pH值下降的临床综合征。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍合并存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒及慢性呼吸酸中毒两大类。主要原因是肺的通气功能降低；可见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，增加呼吸中枢驱动，改善肺通气功能。
预防
呼吸性酸中毒，外科中主要见于颅脑损伤、呼吸道梗阻和胸部手术或创伤，治疗以解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能为主，慢性支气管炎，肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全，呼吸性酸中毒较常见，出现时提示气流受限或肺通气不足，需要检测动脉血气变化。
病因
一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向者应慎用此药。
见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)、肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸(Flail Chest)，强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。
是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性低通气综合征等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。
症状
| 代谢性碱中毒 |
| 昏迷 |
| 驻站医 |
| 呼吸衰竭 |
| 嗜睡 |
| 木僵 |
| 气短 |
| 抽搐 |
| 颅内压增高 |
| 代谢性酸中毒 |
医保范围
否
患病率
0.06%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 代谢性酸中毒 |
| 败血症 |
| 代谢性碱中毒 |
| 高钾血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
4-12周
治愈率
90%
常用药物
| 阿奇霉素片 |
| 头孢克洛颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 心电图 |
| 实际碳酸氢根 |
| 大生化检查 |
| 尿酸度 |
| 二氧化碳总量(TCO2) |
| 肾功能检查 |
| 脑脊液氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2) |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 芝麻 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
| 核桃 |
建议饮食
| 鸡肉冬菜饼 |
| 鸡肉白薯粥 |
| 益母草鸡肉汤 |
| 苦瓜粥 |
| 苦瓜瘦肉汤 |
| 苦瓜水饺 |
| 莲子芡实粥 |
| 白果莲子粥 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 罗红霉素胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 桔贝合剂 |
| 依托红霉素片 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 麦迪霉素片 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 司帕沙星分散片 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 阿奇霉素片 |
| 加替沙星片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 新达罗(头孢克洛颗粒) |
| 先奎莎(加替沙星片) |
| 赛乐林(罗红霉素胶囊) |
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 鹿迪桔贝合剂(桔贝合剂) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |