名称
睡眠障碍
描述
精神科常见的非器质性睡眠障碍是各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到不适、疲乏或白天困倦。失眠可引起病人忧虑或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠,过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走,睡眠惊恐、不宁腿综合征等。
预防
健康教育
据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”,2004年世界睡眠日的主题是“关注睡眠健康”。
产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍,躯体疾病,情感因素,生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声,拥挤或污染)等等,只要找出问题所在,就有可能找到办法来解决,从而重新建立规律的睡眠。
病因
(一)发病原因
目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。
(二)发病机制
医学上对睡眠的探讨,始于寻找“睡眠中枢”,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期,当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部,眶部皮质,视交叉上核,中脑盖部巨细胞区,蓝斑,缝际核,延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。
牵涉的递质包括乙酰胆碱,多巴胺,去甲肾上腺素,腺苷,γ-氨基丁酸,5-羟色胺,以及神经肽类如S因子,δ睡眠导致肽(DSIP)等。
例如,视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束,具有自身节律性活动功能,在动物中为醒-睡周期的起步点,在人类可能为复杂的起步机构的一部分,又如缝际核含有5-羟色胺能神经元,破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生,同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元,在觉醒和REM中放电频率增加,而SWS中则减少,破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失,神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂,注射后能产生SWS。
症状
病理性REM睡眠 |
睡行症 |
入睡困难 |
紧张性疲劳 |
保持睡眠障碍性失眠 |
继发性失眠 |
梦游症 |
睡眠-觉醒时间… |
磨牙 |
睡觉流口水 |
医保范围
否
患病率
10%
易感人群
女性失眠更常见。离婚、丧偶或分居是失眠的危险因素,失眠亦与社会经济地位较低有关
传染性
无传染性
并发症
失眠 |
治疗科室
精神科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10天
治愈率
80%
常用药物
替勃龙片 |
婴儿健脾颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
多导睡眠监测(PSG) |
多导睡眠图检查 |
血常规 |
血液电解质检查 |
心电图 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
花生仁(炸) |
油豆腐 |
羊油 |
建议饮食
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
瑶柱生菜白菜汤 |
雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
菠菜豆腐汤 |
花豆腐生菜瘦肉汤 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
建议药物
舒眠胶囊 |
婴儿健脾颗粒 |
豆腐果苷片 |
脑乐静口服液 |
安康颗粒 |
盐酸文拉法辛缓释胶囊 |
半水合雌二醇贴片 |
雌二醇凝胶 |
宁神丸 |
替勃龙片 |
睡安胶囊 |
药物详细信息
紫竹爱维(替勃龙片) |
江西济民可信婴儿健脾颗粒(婴儿健脾颗粒) |
江西本真安康颗粒(安康颗粒) |
大隆舒眠胶囊(舒眠胶囊) |
睡仙睡安胶囊(睡安胶囊) |
健民叶开泰国药雌二醇凝胶(雌二醇凝胶) |
江西济民可信婴儿健脾颗粒(婴儿健脾颗粒) |
爱斯妥(雌二醇凝胶) |
三门峡广宇脑乐静口服液(脑乐静口服液) |
冯了性宁神丸(宁神丸) |
爱斯妥(雌二醇凝胶) |
北京万生盐酸文拉法辛缓释胶(盐酸文拉法辛缓释胶囊) |
松奇(半水合雌二醇贴片) |
昆明中药宁神丸(宁神丸) |
辽宁奥达豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
河南双鹤华利豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
云南永安豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
核力源素豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
湖南百草豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
云南望子隆豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
好息达豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
昆药集团豆腐果苷片(豆腐果苷片) |
心诚安康颗粒(安康颗粒) |