by 名称
甲状腺舌管囊肿与瘘
描述
甲状舌管囊肿与瘘为先天性发育异常，由于甲状腺舌管退化不完全所引起。如果在发育过程中导管内上皮细胞未退化消失，即可在盲孔至胸骨颈切迹间正中线的任何部位形成甲状腺舌管囊肿，囊肿因感染破溃或手术切开后形成瘘。大多数出现于5岁左右，男性略多于女性，约有四成病人并发感染，成年人也有发现。
预防
预防及预后：
(1) 利用好术中美蓝示踪，尽量切净小的分支或瘘管。在进行美蓝示踪时，大的囊肿或瘘管只要细致操作，防止美蓝污染术野，一般可有很好的效果。对于小的囊肿或小的瘘管，可结合术前的B 超定位分析，不注射美蓝。然后在分离时不要牵拉断瘘管或小分支，沿分支或瘘管分离到舌骨后，切除舌骨中段约1. 5 cm。电凝舌骨断端，然后环形缝扎。
(2) 舌骨切除的范围要足够。从甲状舌管囊肿的胚胎发育来看，囊肿和瘘的瘘管并不都从舌骨中央穿出。可从舌骨体中段的不同部位穿出，亦可不穿出舌骨而穿过周围组织。其瘘管可为多根或单根。Horisawa 等发现，在舌骨水平，甲状舌管最远的分支距中线距离是0. 24～0. 96 cm。因此要求切除舌骨至少1. 0 cm ，并切除其附着组织。一般切除舌骨1. 5 cm 左右。
(3) 对于反复感染或复发的病例，是首先要控制好感染，待炎症消退2月后手术。其次，术中尽可能切除所有的瘢痕组织、瘘管和囊壁，如不能切除的可以用电凝烧灼。
病因
病因：
胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1和第2对咽陷凹间的正中部分，形成一个憇室状的甲状腺胎基，此始基在喉部前方沿正中线向下移行至颈部，其行径构成一条细长的导管，称为甲状腺舌管，舌骨由两侧向正中发育而包围导管或居于其前后方，其下端形成甲状腺，至第5周时甲状腺舌管即退化成实质的纤维条索，在口腔端残留为舌根部盲孔，如果在发育过程中导管内上皮细胞未退化消失，则可在盲孔至胸骨颈切迹间正中线的任何部位形成甲状腺舌骨囊肿。
症状
| 咽部异物感 |
| 舌头上有长时间… |
| 舌根部脓肿 |
| 舌骨区有肿胀压痛 |
| 甲状软骨下可触… |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 舌甲状腺 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
15天
治愈率
91%
常用药物
| 五海瘿瘤丸 |
| 小金丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000–10000元）
医学检查
| 甲状腺显像 |
| X线碘油造影 |
| 甲状腺B型超声检查 |
| 甲状腺血流显像 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡蛋清 |
| 鸡蛋 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 核桃 |
建议饮食
| 皮蛋瘦肉粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 鸡肉白薯粥 |
| 陈皮瘦肉粥 |
| 生鱼片粥 |
| 鲢鱼肉丸汤 |
| 牛奶玉米汤 |
| 龙须汤 |
建议药物
| 顺铂注射液 |
| 小金丸 |
| 五海瘿瘤丸 |
| 夏枯草颗粒 |
药物详细信息
| 黄栀花药业五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
| 北京同仁堂小金丸(小金丸) |
| 松鹿制药五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
| 国药制药五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
| 晨牌药业夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
| 仙河药业夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
| 九芝堂金鼎小金丸(小金丸) |
| 胡庆余堂小金丸(小金丸) |
| 凯京小金丸(小金丸) |
| 成都永康制药小金丸(小金丸) |
| 自力小金丸(小金丸) |
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| 长春海外制药五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
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| 银诺克药业小金丸(小金丸) |
| 南京同仁堂小金丸(小金丸) |
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| 济民可信山禾小金丸(小金丸) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |