by 名称
胆囊炎
描述
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
预防
胆囊炎日常预防
1、早餐一定要吃好：长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因。不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积.形成结晶。使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆石症的危险性。
2、少吃多餐不过饱：胆囊炎、胆石症患者不宜饮食过饱。尤其不可暴饮暴食，因为饱餐和暴饮暴食，会促使胆汁大量分泌:胆囊强烈收缩，可诱发炎症和绞痛。最好的办法是每2―3小时进食1次，量不宜多，关键是少量多次，以促进胆汁分泌。尤其是晚餐宜七分饱，就是离开餐桌时还有食欲。
3、饮食清淡易消化：过食精制碳水化合物，会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀而形成结石。还有，大量摄入脂类食物会改变胆汁成分，使胆固醇与胆色素含量增加，脂肪代谢也易发生紊乱，胆汁浓缩，胆囊收缩功能降低，更容易形成结石。
4、油腻食物要控制：高脂饮食会引起胆囊收缩，使胆囊结石更易嵌顿。必须严格控制食用动物脑、内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱿鱼、沙丁鱼、蟹黄等含胆固醇较高的食物，以及肥肉、猪油等高动物脂肪食物。含脂肪量高的坚果类食物也要少吃，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。食物脂肪应该分在各餐之中，不要集中在一餐内。
5、大量饮水助排泄：每天应保证饮水量达到1500―2000毫升{约7―8杯)，以稀释胆汁。饮水以白开水为好，还可适量吃一些米汤、稀粥、藕粉、豆浆等清淡的饮料和食品，以降低胆汁的黏滞度，促进胆汁分泌和顺利排泄。尤其要注意少喝浓咖啡、浓茶和含糖饮料。
6、爱吃甜食不过量：糖摄入过量，会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。还有，糖过多还会自行转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。吃甜食一定要注意不要过量。
7、辛辣食物有危害：刺激性食物、浓烈的调味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等，均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出不畅，从而诱发胆囊炎急性发作。平时要少食辛辣之品。
8、过酸食物要少吃：胆囊炎、胆石症患者应少吃杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅、醋及其他过酸食物，因酸性食物可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩而致胆绞痛发作。
9、保“胆”食物可多吃：鱼类含有多不饱和脂肪酸.可以促进中性类固醇和胆汁酸的排出，膳食中应增加鱼类的摄入;豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂，具有很好的消石作用;萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收;含膳食纤维多的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等，都可以促进胆汁排泄;绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素损失。
10、完全素食没必要：许多胆石症及慢性胆囊炎患者因为疾病发作而拒绝一切油脂和荤食，完全以素食为主。但是，长期只吃素食容易造成胆囊内胆汁排泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长繁殖.破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆石的形成。
11、烹饪菜肴有讲究：尽量少用油煎、炸、炒等烹制方法，因为高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物.可引起反射性的胆道痉挛，引起疼痛。宜采用煮、卤、蒸、烩、炖、焖、氽、微波炉烹调等方式，这些方式不但用油少，对食物营养成分的破坏也比较小。食物温度要适当，过冷过热食，都不利于胆汁排出。
12、饮食清洁要做到：很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的，导致这类结石的主要原因是饮食不洁。预防寄生虫感染，饭前、便前、便后应洗手，不吃生冷和不干净的食物，这一点也很重要。
胆囊炎健康教育
1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
3、已经证明有胆结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。
4、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。
5、当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。
6、可以喝一些中药，效果也是不错的。
病因
免疫力低下造成胆道感染，胆道感染可引起胆囊发炎。日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。
情绪失调，可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。肠道寄生虫病，比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
症状
| 胆囊壁毛糙 |
| 指甲呈扇形 |
| 持续性发热 |
| 腹肌紧张 |
| 胆囊壁厚 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
| 右上腹痛 |
| 肩周区弥散的钝… |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肝脓肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
14–30天
治愈率
90%
常用药物
| 胆宁片 |
| 清肝利胆胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 腹部平片 |
| 口服胆囊造影 |
| 糖基抗原CA199 |
| 腹腔脏器的叩诊 |
| 肝区及胆囊叩击痛 |
| 术后经T形管胆道造影 |
| 内视镜超音波术 |
| 磁共振水成像 |
| 胆道造影 |
| 静脉胆囊、胆道造影 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 沙丁鱼 |
| 三文鱼 |
| 海虾 |
| 带鱼 |
建议饮食
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 木瓜蛋奶汁 |
| 荠菜饺子 |
| 荠菜丸子 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 香菇油菜包 |
| 油豆腐油菜 |
建议药物
| 头孢克肟胶囊 |
| 石淋通颗粒 |
| 消炎灵胶囊 |
| 利胆排石片 |
| 八宝丹胶囊 |
| 司帕沙星片 |
| 左氧氟沙星片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 连蒲双清片 |
| 消炎利胆软胶囊 |
| 司帕沙星分散片 |
| 清肝利胆胶囊 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 龙胆泻肝丸 |
| 胆胃康胶囊 |
| 利胆石颗粒 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 盐酸屈他维林片 |
| 胆宁片 |
药物详细信息
| 上药牌胆宁片(胆宁片) |
| 江西康恩贝中药清肝利胆胶囊(清肝利胆胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 绿叶消炎利胆软胶囊(消炎利胆软胶囊) |
| 鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 诺仕帕(盐酸屈他维林片) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |
| 保元堂胆胃康胶囊(胆胃康胶囊) |
| 昆明中药利胆排石片(利胆排石片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 世福素(头孢克肟胶囊) |
| 云南云龙利胆石颗粒(利胆石颗粒) |
| 广西维威制药石淋通颗粒(石淋通颗粒) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |
| 承德天原药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 成都国嘉联合连蒲双清片(连蒲双清片) |
| 江西银涛消炎灵胶囊(消炎灵胶囊) |
| 石药控股集团河北唐威药业龙(龙胆泻肝丸) |