by 名称
糖尿病乳酸性酸中毒
描述
体内无氧酵解的代谢产物乳酸，在血中升高造成的酸中毒，血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，多见于并同时合并肾功能障碍或组织缺氧性疾病如肺心病，心力衰竭，休克及服双胍类药物治疗的老年糖尿病患者。早期表现为食欲不振，恶心呕吐，渐渐出现呼吸急促，烦躁，谵妄，昏迷，由于不能直接消除血液内，尤其脑内乳酸，故疗效差，死亡率较高。
预防
乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，具体预防措施如下：
1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者，其他双胍类药物也不应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。
2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
3.糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
病因
糖尿病患者合并大血管和微血管病变，使组织器官灌注不良;患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，均可造成局部缺氧而引起乳酸生成增加。
糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良，低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加。
糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。
症状
| 休克 |
| 血压下降 |
| 腹泻 |
| 意识障碍 |
| 恶心 |
| 糖尿 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
见于老年糖尿病患者
传染性
非传染性疾病
并发症
| 糖尿病酮症酸中毒 |
| 非酮症高血糖-高渗性昏迷 |
| 糖尿病性神经病 |
| 糖尿病性肾病 |
| 糖尿病性视网膜病变 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗， |
| 支持治疗，血液透析或血浆置换 |
治疗周期
2-4周
治愈率
20%
常用药物
| 盐酸二甲双胍片 |
| 降糖宁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
医学检查
| 血乳酸 |
| 二氧化碳结合力 |
| 尿氨氮 |
| 动脉血气分析 |
| 血液丙酮酸 |
| 胰岛素 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 鹅肉 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
| 杏仁 |
| 西瓜子仁 |
建议饮食
| 沙参粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 桂圆栗子粥 |
| 荞麦粥 |
| 红豆糯米粥 |
| 牛奶玉米汤 |
| 萝卜豆腐汤 |
| 清炒虾仁 |
建议药物
| 玉泉颗粒 |
| 消渴平片 |
| 消渴灵片 |
| 盐酸二甲双胍缓释片 |
| 渴乐宁胶囊 |
| 米格列醇片 |
| 伏格列波糖片 |
| 降糖宁胶囊 |
| 盐酸二甲双胍片 |
| 十八味诃子利尿胶囊 |
| 天麦消渴片 |
| 抗饥消渴片 |
药物详细信息
| 海王盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 北京中惠盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 北京永康药业盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 吉林天强制药降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
| 万晟药业盐酸二甲双胍缓释片(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 北京同仁堂（唐山）玉泉颗粒(玉泉颗粒) |
| 辅仁堂降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
| 以岭药业盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 富格药业天麦消渴片(天麦消渴片) |
| 康普药业消渴平片(消渴平片) |
| 吉特药业消渴灵片(消渴灵片) |
| 中联盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 格华止(盐酸二甲双胍片) |
| 常州制药盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 卜可(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 北京同仁堂抗饥消渴片(抗饥消渴片) |
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| 华洋药业渴乐宁胶囊(渴乐宁胶囊) |
| 百姓堂药业降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
| 倍顺(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 德艾欣(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 维奥制药米格列醇片(米格列醇片) |
| 倍欣(伏格列波糖片) |