名称
白血病
描述
白血病,亦称作血癌,是一种造血干细胞的恶性增生性病变,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病是可以治疗的。常用的质量方法有化疗、放疗、激素治疗、骨髓移植。治愈率和年龄有关,孩童比成人更容易治好。
预防
白血病日常预防
(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员需做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
(2)防治各种感染,特别是病毒感染,如C型RNA病毒。
(3)慎重使用某些药物,如氯霉素,保泰松,某些抗病毒药物,某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
(4)避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作,如在生产酚,氯苯,硝基苯,香料,药品,农药,合成纤维,合成橡胶,塑料,染料等的过程中,注意避免接触有害,有毒物质。
(5)对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状,有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
健康教育
1、对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状。
2、避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作:如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。
3、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员需做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
4、防治各种感染,特别是病毒感染:如C型RNA病毒。
5、装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料,入住前最好开窗通风一周以上,请室内环境监测部门进行监测,合格后再入住,一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。
病因
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠,猫,牛,绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因,这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因,v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变,逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变,进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
遗传因素和某些白血病发病有关,白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%,近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线,白血病和HLA抗原型别有某种联系,如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等,都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系,但对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。
电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关,一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组,放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出,放射可诱发急,慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,但未见慢性淋巴细胞白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2~16年。
苯的致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主,烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
症状
昏迷 |
肝脾肿大 |
点状出血 |
脾大 |
骨痛 |
剧烈疼痛 |
持续发烧 |
眉毛外侧脱落稀疏而细 |
耳壳的干性坏死 |
医保范围
否
患病率
0.00005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-5年
治愈率
50%-70%
常用药物
硫唑嘌呤片 |
乌苯美司胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000-100000元)
医学检查
骨髓象分析 |
血清铁蛋白 |
白细胞计数(WBC) |
血小板计数(PLT) |
热盐水试验 |
蔗糖水溶血试验 |
蔗糖溶血试验 |
异常红细胞形态检查 |
血小板体积分布宽度(PDW) |
血小板体积分布宽度(PDW) |
建议食物
鹿肉 |
鹅肉 |
芝麻 |
杏仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
红豆糯米粥 |
海带粳米粥 |
番茄西米粥 |
白米粥 |
香椿蒸蛋羹 |
清蒸蛋羹 |
拌生菜 |
芝麻酱拌生菜 |
建议药物
消癌平片 |
消癌平胶囊 |
醋酸泼尼松片 |
硫唑嘌呤片 |
乌苯美司胶囊 |
乌苯美司片 |
消癌平口服液 |
醋酸地塞米松片 |
药物详细信息
嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
百士欣(乌苯美司胶囊) |
广东三才石岐醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
华南牌醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
双燕牌醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
仙琚醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
力生醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
山西亨瑞达醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
上海信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
天津柏海醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
万乐乌苯美司片(乌苯美司片) |