名称
获得性血小板功能障碍
描述
获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。
预防
1.积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。
2.要注意预防呼吸道感染,麻疹,水痘,风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。
3.急性期或出血量多时,要卧床休息,限制活动,消除其恐惧紧张心理。
4.避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。
5.血小板计数低于20×109/L时,要密切观察病情变化,防止各种创伤与颅内出血。
6.饮食宜清淡,富于营养,易于消化,呕血,便血者应进半流饮食,忌硬食及粗纤维食物,忌辛辣刺激食物,平素可多吃带衣花生仁,红枣等食物。
病因
可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的,血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的,止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的,由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林,因而获得性血小板功能异常很常见,不少其他药物亦可引起血小板功能异常
许多临床疾病(例如骨髓增生性疾病,尿毒症,巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,肝硬化以及系统性红斑狼疮)也可影响血小板功能,阿司匹林可使正常受试者的出血时间稍有延长,但对于原有血小板功能障碍或严重血凝障碍(例如给予了治疗剂量肝素或是严重血友病)的病人,却能使其出血时间显著延长,在外科体外循环期间,当血液流经泵氧合器时可导致血小板功能障碍,出血时间延长,因此不管病人血小板计数如何,心脏手术后只要有大量出血和出血时间延长,都应给血小板浓缩物,血小板功能障碍看来主要是由于在血小板表面纤溶被激活,导致血小板膜糖蛋白Ib与VWF结合位点的丢失,文献报告在外科体外循环期间,给予抑肽酶(一种中和纤溶酶活性的蛋白酶抑制剂)可预防出血时间延长和减少输血量。
尿毒症患者由于慢性肾功能衰竭,可出现原因不明的出血时间延长,在有效的透析,输入冷沉淀物或去氨加压素后出血时间可暂时缩短,输入红细胞或注射红细胞生成素可使红细胞数上升,亦可使出血时间缩短。
症状
面色苍白 |
疱疹 |
鼻衄 |
疲乏 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
白血病 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
65%
常用药物
维生素C片 |
血康口服液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
凝血时间 |
阿司匹林耐量试验 |
毛细血管脆性试验 |
血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag) |
尿6-酮-前列素F1a |
出血时间 |
建议食物
鹿肉 |
鹅肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
花生杏仁粥 |
桂圆栗子粥 |
小麦粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
牛奶玉米汤 |
清炒虾仁 |
清炒绿菜花 |
建议药物
血康口服液 |
复方皂矾丸 |
维生素C片 |
肾上腺色腙片 |
维血宁颗粒 |
血宁胶囊 |
利可君片 |
药物详细信息
天津亚宝维生素C片(维生素C片) |
西安利君维生素C片(维生素C片) |
金港血康口服液(血康口服液) |
郝其军复方皂矾丸(复方皂矾丸) |
吉贝尔利可君片(利可君片) |
远大医药肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
信邦维血宁颗粒(维血宁颗粒) |
浙江瑞新维生素C片(维生素C片) |
广东华南维生素C片(维生素C片) |
华润双鹤维生素C片(维生素C片) |
广东恒健维生素C片(维生素C片) |
上海金不换兰考肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
南京白敬宇维生素C片(维生素C片) |
唐龙维血宁颗粒(维血宁颗粒) |
北京中新维生素C片(维生素C片) |
欧意维生素C片(维生素C片) |
华中药业维生素C片(维生素C片) |
东北制药维生素C片(维生素C片) |
陕西颐生堂维生素C片(维生素C片) |
临汾宝珠维生素C片(维生素C片) |
山西亨瑞达维生素C片(维生素C片) |
烟霞血宁胶囊(血宁胶囊) |