镰状细胞病

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名称

镰状细胞病

描述

镰状细胞病(sicklecelldisease)是指红细胞含有血红蛋白S(HbS)的一种常染色体显性遗传的溶血性疾病,本病有三种类型:①HbS的纯合子称为镰状细胞性贫血;②杂合子称为镰状细胞特征(sicklecelltrait);③HbS与地中海贫血或其他异常Hb基因组合成的双重杂合子称为混合型镰状细胞综合征。
本病多见于非洲和美洲的黑人,在希腊、土耳其、中东和印度等民族中亦不罕见,此病在我国极为罕见,1975年在广东省佛山地区的一个家族中发现成人患者3例,其中2例是镰状细胞特征,1例是镰状细胞/β地中海贫血,他们都是中非混血儿。

预防

本病为遗传性疾病,目前只能预防或减轻并发症,预防性地使用抗生素,对严重细菌性感染的早期诊断和治疗以及自4个月龄开始持续口服青霉素预防性疗法,这些措施已使死亡率降低,尤其在童年期。

病因

纯合子有镰状细胞贫血(约占美国黑人的0.3%);而杂合子(占黑人中的8%~13%)无贫血,但在体外这种镰状细胞的遗传特性(镰状细胞血症)可以显示。
患HbS病时,β链的第6个氨基酸上的谷氨酸被缬氨酸所取代,这样降低了电荷,使其在电泳中向阳极的移动速度较HbA慢,与脱氧HbA比起来,脱氧HbS要不易溶解得多,它形成杆状类晶团聚体的一种半固体凝胶,因而使红细胞在氧分压低下部位形成镰状,扭转变形而又不能屈曲的红细胞,粘附于血管内皮,并堵塞小动脉与毛细血管形成阻塞与梗死,由于镰状细胞过于脆弱而不能耐受循环中的机械损伤,故当其进入循环后便发生溶血现象。

症状

昏迷
疲劳
背痛
瘫痪
血尿
肌痛
腹痛
指(趾)骨梗死
脱水

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

好发于婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

黄疸

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

终身间歇性对症治疗

治愈率

无法根治

常用药物

注射用腺苷钴胺

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致

医学检查

尿胆素
有核红细胞
血液检查
骨髓各系细胞形态学检查
周围血白细胞计数及分类检验
周围血中异型细胞检验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用腺苷钴胺

药物详细信息

华北制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
第一生化注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
人福药业注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
九旭药业注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
第一生化注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
斯达制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
三联药业注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
智同生物注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
大得利制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
智同生物注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
药友制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
华北制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
药友制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
华润双鹤药业注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
智同生物注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
第一生化注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)
药友制药注射用腺苷钴胺(注射用腺苷钴胺)