名称
弥散性血管内凝血
描述
在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现,这种病理过程被称为DIC。
预防
(一) 防治原发病(Prevention and treatment of primary diseases)
预防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施,例如控制感染,去除死胎或滞留胎盘等,某些轻度DIC,只要及时去除病因,病情即可迅速恢复。
(二) 改善微循环障碍(Improvment of microcirculatory diaturbance)
采用扩充血容量,解除血管痉挛等措施及早疏通阻塞的微循环。
(三) 建立新的凝血与纤溶间的动态平衡(Establish new balance between coagulation and fibrolysis)
在高凝期可应用抗凝药物如肝素,低分子右旋糖酐,阿斯匹林等阻止凝血过程的发动与进行,预防新血栓的形成,出血倾向十分严重的病人,可输血或补充血小板等凝血物质以及使用纤溶抑制剂。
病因
流行性出血热,出疹性病毒感染(天花,水痘,麻疹)传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,斑疹伤寒,固紫色阴性杆菌感染(胆道感染,伤寒,暴发性细胞性痢疾,败血症等),固紫色阳性球菌感染(溶血性链球菌引起的暴发性紫癜,金黄色葡萄球菌败血症等),流行性脑脊髓膜炎的华佛氏综合征,恶性疟疾。
前列腺癌,肺癌,消化道各种粘液腺癌(尤其是广泛移转的晚期肿瘤),各种急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),血栓性血小板减少性紫癜,溶血性贫血。
肺源性心脏病,紫绀型先天性心脏病,严重的心力衰竭,肝硬化,急性或亚急性肝坏死,急进性肾小球肾炎,溶血尿毒综合征,出血坏死性小肠炎,出血坏死性胰腺炎,糖尿病酸中毒,系统性红斑狼疮,结节性动脉周围炎等结缔组织病。
各种原因引起的休克,输血及输液反应,中暑,肾移值后排斥反应,毒蛇咬伤,巨大血管瘤,药物反应及中毒等。
症状
昏迷 |
呼吸困难 |
咯血 |
腹痛 |
发绀 |
恶心 |
凝血因子功能的障碍 |
继发性纤溶功能增强 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
急性肾功能衰竭 |
恶心和呕吐 |
腹痛 |
脑血栓形成 |
休克 |
贫血 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
70%
常用药物
藻酸双酯钠片 |
氨甲苯酸注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
乙醇凝胶试验 |
D-二聚体 |
纤维蛋白肽Bβ15~42 |
纤维蛋白原(Fg,FIB) |
血浆蛋白C抗原 |
血栓调节蛋白活性 |
血栓调节蛋白抗原 |
血小板第Ⅳ因子 |
纤维蛋白降解产物 |
β-血小板球蛋白 |
建议食物
鹿肉 |
鸡蛋 |
鸭血(白鸭) |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
豆薯小米粥 |
花生杏仁粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
肉片粥 |
红豆糯米粥 |
小麦粥 |
牛奶玉米汤 |
建议药物
氨甲苯酸注射液 |
注射用氨甲环酸 |
藻酸双酯钠注射液 |
藻酸双酯钠片 |
肝素钠注射液 |
药物详细信息
石家康力药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
金世制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
正大海尔藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
新华制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
皇象铁力蓝天藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
仁济制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
君安生物制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
常州康普氨甲苯酸注射液(氨甲苯酸注射液) |
长红制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
万邦医药肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
天津生物肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
灵泰药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
常州千红肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
精鑫药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
卡维安(注射用氨甲环酸) |
哈星药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
华安药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
山东华信制药藻酸双酯钠注射(藻酸双酯钠注射液) |
北海阳光药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
今方药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
安丁生物藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |