名称
尿道上裂
描述
尿道上裂(epispadias)是指尿道背侧壁部分或全部缺如,尿道开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,是极为少见的一种先天性尿道畸形。
预防
婴幼儿在胚胎期就可能因母体的感染、饮食、污染的居住环境等原因,导致先天性泌尿系疾病。因此预防先天性泌尿系疾病需要孕妈做好优生优育工作,定期产检,远离致畸因素。
此外,先天性泌尿疾病在怀孕的时候可通过产检发现,比如怀孕七八个月后如果检查出肾脏积水,那就很可能有这方面的问题。但是,目前的治疗主要是出生后才进行,还没有相关在出生前就进行治疗的报道或案例。
病因
发病原因
发育异常
在胚胎第8周,前腹壁下部形成阴茎的生殖结节始基向后移位过多,尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前,使以后形成的尿道位于阴茎背侧,如尿生殖沟不在中线汇合,就形成尿道上裂,根据尿道在阴茎背侧的开口位置,男性尿道上裂可分为3型。
1.阴茎头型:尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前。
2.阴茎体型:尿道开口于阴茎体背侧,阴茎根部至冠状沟之间的任何位置上,这一类型最为常见。
畸形
尿道开口于膀胱颈,有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和耻骨联合分离,尿道外括约肌及膀胱颈部肌肉发育不全,女性尿道上裂分为阴蒂型,耻骨联合下型及完全型,主要表现为阴蒂分裂,大,小阴唇分离,耻骨分离,完全型伴有尿失禁。
病理改变
1.尿道位置反常:位于阴茎背侧阴茎海绵体上面。
2.尿道前壁有不同程度缺损:缺损部尿道呈沟状,其上覆盖以尿道黏膜。
3.阴茎畸形:阴茎头扁而宽,呈铲状,阴茎背曲,阴茎海绵体分离,阴茎短小,包皮背侧缺乏而腹侧多。
4.尿道括约肌发育障碍:引起尿失禁,膀胱失用性萎缩。
症状
泌尿生殖窦 |
尿失禁 |
男子性功能障碍 |
耻骨联合分离 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
脱水 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
50%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
膀胱镜 |
造影检查 |
建议食物
鹿肉 |
鸭血(白鸭) |
鹅肉 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
花生杏仁粥 |
小麦粥 |
虾皮香芹燕麦粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
牛奶玉米汤 |
萝卜豆腐汤 |