by 名称
维生素K缺乏病
描述
维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素，在凝血过程中起重要作用。在绿叶蔬菜和各种食用油例如大豆、棉籽、菜籽和橄榄油中维生素K的含量高。维生素K缺乏症可以发生在任何年龄，但婴儿最为常见。
预防
有人推荐给新生儿常规使用维生素K1 0.5~1mg，以预防低凝血酶原血症，降低产外伤所致的颅内出血的发生率.在考虑进行外科手术时，也可预防性使用.要不在预产期前1周给母亲使用预防剂量(2~5mg/d，口服)的维生素K1，或在分娩前6~24小时给以维生素K1溶液(2~5mg，肌内注射).服用抗惊厥药物的妊娠妇女分娩前2周应每天服用维生素K1 20mg以预防胎儿出血.母乳叶绿醌含量低并非由于摄入不足，也不能通过每天吃进去的新鲜绿叶蔬菜贮存。
病因
发病原因
吸收障碍
(1)胆盐缺乏：如胆总管梗阻，胆瘘，术后胆汁引流导致胆盐缺乏，或长期服用矿物油润滑剂，使脂溶性维生素K吸收障碍。
(2)各种肠道病变：吸收不良综合征，胃肠道大部切除术后等。
(3)长期服用广谱抗生素，抑制肠道细菌生长，使肠道合成维生素K2减少。
利用障碍
严重肝功能损害，口服抗凝药如苄丙酮双香豆素(Warfarin)，醋硝香豆素(Acenocumarol)及双香豆素(Dicoumarol)等化学结构与维生素K类似物，可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用，维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ，PIVKA-Ⅱ)形成，PIVKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化，不能与Ca2 结合，不能黏附磷脂，不能激活，无凝血功能。
主动转运吸收
维生素K2在末端回肠及结肠被动扩散吸收，均需胆汁，胰液参加，并与乳糜微粒结合，由淋巴系统转运至全身，储存于肝脏，肾上腺，肺，骨髓，肾等器官，储存量不多，以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄，影响肠道吸收因素较多，液体状石蜡，其他脂溶剂，轻泻剂可明显减少维生素K的吸收，长期腹泻脂肪吸收障碍，或胆管阻塞患者，常致维生素K缺乏;长期抗生素治疗抑制肠道合成维生素K的菌群，亦可引起维生素K缺乏，维生素K复合物活性易被紫外线和碱破坏。
维生素K是维生素K依赖凝血因子(Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ)，血浆凝血抑制物(蛋白C，蛋白S)谷氨酸残基γ-羧基化的重要辅酶，维生素K缺乏时，上述凝血因子的合成，激活受到显著抑制，引起各种出血表现，维生素K辅助的谷氨酸残基γ-羧化还发生于骨，牙，肾，皮肤，肝和乳腺等组织的蛋白质分子，在骨骼中即为调节钙在骨基质中沉积的骨钙蛋白-骨钙素(osteo-calcin)，并可能参与肾小管对钙的重吸收，1989年美国科学院推荐维生素K每天饮食供给量，正常成年男性每天70～80μg，成年女性每天60～65μg，经研究人类的维生素K需要量每天为0.5～1.0μg/kg。
症状
| 维生素K缺乏 |
| 颅内出血 |
| 出血倾向 |
| 齿龈出血 |
| 胃肠道出血 |
| 脑膜刺激征 |
| 脂溶性维生素缺乏 |
| 颅内压增高 |
| 角弓反张 |
| 鼻出血 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
多见幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 颅内出血 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
95%
常用药物
| 醋酸甲萘氢醌片 |
| 维生素K1注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000–6000元）
医学检查
| 维生素K反应试验 |
| 部分凝血活酶时间 |
| 凝血时间 |
| 复钙时间 |
| 心电图 |
建议食物
| 鸡心 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 绿豆 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 牛奶玉米汤 |
| 萝卜豆腐汤 |
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |
| 小麦粥 |
| 荞麦粥 |
| 肉片粥 |
| 火腿面片粥 |
| 杂粮粥 |
建议药物
| Ⅱ |
| 醋酸甲萘氢醌片 |
| 维生素K1注射液 |
| 人凝血酶原复合物 |
| 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 |
药物详细信息
| 湖北欧立醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 浙江瑞新醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 山西力玖醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 遂成药业维生素K1注射液(维生素K1注射液) |
| 地奥醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 遂成药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
| 上海现代哈森亚硫酸氢钠甲萘(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
| 上海现代哈森维生素K1注射(维生素K1注射液) |
| 天方药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 贵州光正醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 知维保(注射用脂溶性维生素(Ⅱ)) |
| 无锡济民可信山禾醋酸甲萘氢(醋酸甲萘氢醌片) |
| 西南药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
| 天津金耀亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
| 成都倍特维生素K1注射液(维生素K1注射液) |
| 西安德天注射用脂溶性维生素(注射用脂溶性维生素(Ⅱ)) |
| 南京白敬宇醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 普妤莱士人凝血酶原复合物(人凝血酶原复合物) |
| 四川川大华西亚硫酸氢钠甲萘(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
| 华润紫竹醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 康舒宁(人凝血酶原复合物) |
| 康舒宁(人凝血酶原复合物) |
| 康舒宁(人凝血酶原复合物) |