名称
血友病
描述
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。出血部位多见于关节部位,可分为血友病A、B、C,其中血友病A和B均属X染色体隐性遗传性疾病,血友病C为常染色体隐性遗传性疾病,其发病原因主要是遗传因素及基因突变,治疗以按需治疗和预防治疗为主。
预防
一、避免对患者进行静脉注射及肌内注射。
二、因本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理,若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病的出生率。
三、调情志:因精神刺激可诱发出血。
四、一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,这样引起的并发症,后遗症都较轻。
五、若需手术,必须在手术前按血浆Ⅷ:C水平及手术大小,部位把Ⅷ因子提到替代治疗效果。
六、禁服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林,保泰松,潘生丁和前列腺素E等。
病因
先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者,正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者。
因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
症状
反复出血 |
出血倾向 |
骨质破坏 |
血尿 |
异常子宫出血 |
黑便 |
腹痛 |
鼻衄 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
15~20/10万,发病率以血友病A最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肌肉萎缩 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
支持性治疗 |
替代治疗 |
治疗周期
1-6个月
治愈率
10%
常用药物
氨甲环酸片 |
血宁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
医学检查
X染色质 |
凝血因子活性测定 |
凝血因子活性测定 |
凝血时间 |
白陶土部分凝血活酶时间 |
凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C) |
血栓与止血检测 |
抗凝血酶-Ⅲ |
血栓弹力图 |
血栓弹力图 |
建议食物
鸭血(白鸭) |
鸭肝 |
腰果 |
松子仁 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
白扁豆 |
草鱼 |
建议饮食
红枣花生汤 |
藕片汤 |
绿豆南瓜汤 |
桂圆肉粥 |
青萝卜汤 |
酱青萝卜丝 |
糖醋青萝卜丝 |
芸豆粥 |
建议药物
人凝血因子VIII |
血宁糖浆 |
人凝血因子Ⅷ |
醋酸去氨加压素注射液 |
氨甲环酸片 |
注射用氨甲环酸 |
注射用重组人凝血因子VIII |
血宁片 |
血宁胶囊 |
注射用重组人凝血因子VIIa |
氨甲环酸注射液 |
药物详细信息
信谊万象氨甲环酸片(氨甲环酸片) |
中洲血宁胶囊(血宁胶囊) |
练塘药业血宁糖浆(血宁糖浆) |
洞庭药业氨甲环酸片(氨甲环酸片) |
莱士人凝血因子VIII(人凝血因子VIII) |
海陵药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
中兴汉方血宁片(血宁片) |
翰宇药业醋酸去氨加压素注射(醋酸去氨加压素注射液) |
泰邦人凝血因子Ⅷ(人凝血因子Ⅷ) |
康斯平(人凝血因子Ⅷ) |
妥塞敏(氨甲环酸片) |
妥塞敏(氨甲环酸注射液) |
卡维安(注射用氨甲环酸) |
弥柠(醋酸去氨加压素注射液) |
诺其(注射用重组人凝血因子VIIa) |
拜科奇(注射用重组人凝血因子VIII) |
圣济堂氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
京西药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
白云山天心氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
丹东医创药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
瑞阳制药氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
张家港制药氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |
天津金耀集团氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液) |