血友病

内科 疾病百科 血液科

名称

血友病

描述

血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。出血部位多见于关节部位,可分为血友病A、B、C,其中血友病A和B均属X染色体隐性遗传性疾病,血友病C为常染色体隐性遗传性疾病,其发病原因主要是遗传因素及基因突变,治疗以按需治疗和预防治疗为主。
 

预防

一、避免对患者进行静脉注射及肌内注射。
二、因本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理,若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病的出生率。
三、调情志:因精神刺激可诱发出血。
四、一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,这样引起的并发症,后遗症都较轻。
五、若需手术,必须在手术前按血浆Ⅷ:C水平及手术大小,部位把Ⅷ因子提到替代治疗效果。
六、禁服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林,保泰松,潘生丁和前列腺素E等。

病因

先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者,正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者。
因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

症状

反复出血
出血倾向
骨质破坏
血尿
异常子宫出血
黑便
腹痛
鼻衄
肌肉萎缩

医保范围

患病率

15~20/10万,发病率以血友病A最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肌肉萎缩

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

支持性治疗
替代治疗

治疗周期

1-6个月

治愈率

10%

常用药物

氨甲环酸片
血宁胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

医学检查

X染色质
凝血因子活性测定
凝血因子活性测定
凝血时间
白陶土部分凝血活酶时间
凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)
血栓与止血检测
抗凝血酶-Ⅲ
血栓弹力图
血栓弹力图

建议食物

鸭血(白鸭)
鸭肝
腰果
松子仁

饮食禁忌

杏仁
腐竹
白扁豆
草鱼

建议饮食

红枣花生汤
藕片汤
绿豆南瓜汤
桂圆肉粥
青萝卜汤
酱青萝卜丝
糖醋青萝卜丝
芸豆粥

建议药物

人凝血因子VIII
血宁糖浆
人凝血因子Ⅷ
醋酸去氨加压素注射液
氨甲环酸片
注射用氨甲环酸
注射用重组人凝血因子VIII
血宁片
血宁胶囊
注射用重组人凝血因子VIIa
氨甲环酸注射液

药物详细信息

信谊万象氨甲环酸片(氨甲环酸片)
中洲血宁胶囊(血宁胶囊)
练塘药业血宁糖浆(血宁糖浆)
洞庭药业氨甲环酸片(氨甲环酸片)
莱士人凝血因子VIII(人凝血因子VIII)
海陵药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
中兴汉方血宁片(血宁片)
翰宇药业醋酸去氨加压素注射(醋酸去氨加压素注射液)
泰邦人凝血因子Ⅷ(人凝血因子Ⅷ)
康斯平(人凝血因子Ⅷ)
妥塞敏(氨甲环酸片)
妥塞敏(氨甲环酸注射液)
卡维安(注射用氨甲环酸)
弥柠(醋酸去氨加压素注射液)
诺其(注射用重组人凝血因子VIIa)
拜科奇(注射用重组人凝血因子VIII)
圣济堂氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
京西药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
白云山天心氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
丹东医创药业氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
瑞阳制药氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
张家港制药氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)
天津金耀集团氨甲环酸注射液(氨甲环酸注射液)