by 名称
风湿性多肌痛
描述
风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带，骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h，除巨细胞动脉炎(giantcellarteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染，多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
预防
1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.加强营养，增加蛋白质，维生素，避免刺激性食物。
病因
本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关，女性发病率明显高于男性，与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
包括主要基因、特异性基因和染色体畸变的影响。当代由于环境污染、生态平衡遭到破坏，使基因突变频率增高，人群中致病基因增加。风湿性多肌痛(PMR)患者有家庭聚集现象，与HLA-DR4基因相关。
在内在因素和环境的共同作用下，通过免疫机制而致风湿性多肌痛(PMR)病。
发病机制
PMR的病因与发病机制还不清楚，其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病，研究认为PMR与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一，另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关，女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
PMR病理学研究较少，单纯PMR并无特殊病理学特点，部分PMR患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现，提示它为潜在的GCA，近年来，虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝，胸锁关节)可解释患者肌痛症状，且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在，但此说存在争议，肌活检一般正常或表现非特异性变化，如Ⅱ型肌萎缩，PMR偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。
中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征，与风寒湿均有关，但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足，脾虚，肺虚，肾虚有关。
症状
| 无力 |
| 肌肉酸痛 |
| 肌痛 |
| 晨僵 |
| 流行性肌痛 |
| 乏力 |
| 低热 |
医保范围
否
患病率
0.0036%
易感人群
发生于50岁以上
传染性
无传染性
并发症
| 心肌炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 风湿免疫科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 中医治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
70%
常用药物
| 阿司匹林片 |
| 双氯芬酸钠肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| 类风湿因子 |
| 肌电图 |
| 风湿病化验检查项目 |
| 四肢的骨和关节平片 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸭肝 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 咸鸭蛋 |
| 白扁豆 |
| 羊油 |
建议饮食
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 银耳炖木瓜 |
| 雪梨鲜奶炖木瓜 |
| 山药羊肉粥 |
| 冬虫夏草羊肉汤 |
| 羊肉萝卜粥 |
| 木瓜羊肉汤 |
| 羊肉奶花羹 |
建议药物
| 双氯芬酸钠肠溶片 |
| 萘普生片 |
| 阿司匹林肠溶片 |
| 阿司匹林片 |
药物详细信息
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