名称
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症
描述
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),发病年龄多为20~50岁。病人可有过敏体质,临床症状轻重不一,可表现无症状仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭。诊断不及时病程较可迁延较长。常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿Up音。
典型的X线表现常有1.与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;2.使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;3.随着临床症状的反复渗出亦反复出现。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,常可在激素治疗后迅速消退。
预防
寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,因此日常生活中,我们应该注意自己的饮食卫生,经常洗澡,大小便之后均应洗手,农村中应注意粪便的管理,不能随便大小便,不吃变质的蔬菜瓜果,不吃未煮熟的肉类食品。
病因
病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型,寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,药物中以呋喃妥因多见。
其他病因还有球孢子菌病,布鲁杆菌病等,不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。球孢子菌病由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变。亦称圣华金热或溪谷热。
间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着,嗜酸粒细胞也可产生致热原,导致此类病人常有发热症状。
症状
哮鸣音 |
体重减轻 |
夜间盗汗 |
盗汗 |
乏力 |
低热 |
咳嗽伴哮鸣音 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.009%
易感人群
有过敏体质者、饲鸟鸽子者、接触潮湿霉变环境者
传染性
无传染性
并发症
肝炎 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
糖皮质激素等药物治疗 |
对症治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%以上
常用药物
头孢泊肟酯胶囊 |
托西酸舒他西林胶囊 |
治疗花费
根据病情不同收费标准不一致,一般三甲医院约(5000–10000元)
医学检查
肺功能检查 |
血常规 |
胸部平片 |
胸部CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用盐酸头孢替安 |
注射用磺苄西林钠 |
托西酸舒他西林胶囊 |
头孢泊肟酯胶囊 |
头孢氨苄甲氧苄啶片 |
药物详细信息
亮博(头孢泊肟酯胶囊) |
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊) |
陕西西岳托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |
广州白云山光华头孢氨苄甲氧(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
锋替新(注射用盐酸头孢替安) |
辽宁华瑞联合头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
哈药三精明水头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
本欣注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
圣大药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
吉林敖东大连托西酸舒他西林(托西酸舒他西林胶囊) |
万普健注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
赤峰维康托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |
浙江亚太头孢泊肟酯胶囊(头孢泊肟酯胶囊) |
海南全星注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
山东罗欣注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
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哈药总厂头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
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哈药总厂注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
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