先天性膈疝

外科 心胸外科 疾病百科

名称

先天性膈疝

描述

先天性膈疝属于非外伤性膈疝的一种。最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。

预防

本病尚无有效预防措施,故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意:
1.清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。
2.术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌。
3.肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾,肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质。
4.鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症。
5.保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。
6.常规应用抗生素,预防感染。

病因

膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:
①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰,排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。
②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。
③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂,膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝,但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。

症状

肠鸣
呼吸困难
腹胀
剧痛
便血
腹肌紧张
腹痛
便秘
呼吸音减弱
气急

医保范围

患病率

0.2%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

肺动脉高压

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

1月

治愈率

95%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

胸部平片
胃肠道CT检查
胸部CT检查
血常规
便常规
CT造影扫描

建议食物

鸡蛋
鸭肝
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

咸鸭蛋
鹅肉
白扁豆
咸鱼

建议饮食

蘑菇炒油菜心
瑶柱生菜白菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
雪菜青豆韭菜豆腐汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
猪肉青菜粥
蔬菜杂烩粥

建议药物

药物详细信息