名称
先天性膈疝
描述
先天性膈疝属于非外伤性膈疝的一种。最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。
预防
本病尚无有效预防措施,故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意:
1.清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。
2.术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌。
3.肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾,肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质。
4.鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症。
5.保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。
6.常规应用抗生素,预防感染。
病因
膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:
①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰,排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。
②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。
③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂,膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝,但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。
症状
肠鸣 |
呼吸困难 |
腹胀 |
剧痛 |
便血 |
腹肌紧张 |
腹痛 |
便秘 |
呼吸音减弱 |
气急 |
医保范围
否
患病率
0.2%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
肺动脉高压 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1月
治愈率
95%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
胸部平片 |
胃肠道CT检查 |
胸部CT检查 |
血常规 |
便常规 |
CT造影扫描 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肝 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鹅肉 |
白扁豆 |
咸鱼 |
建议饮食
蘑菇炒油菜心 |
瑶柱生菜白菜汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
猪肉青菜粥 |
蔬菜杂烩粥 |