心脏钝性闭合伤

外科 心胸外科 疾病百科

名称

心脏钝性闭合伤

描述

心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%~25%,但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊,有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。临床上,心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致,大多数为交通事故伤引起。

预防

预防外伤,注意安全。对前期闭合伤患者出院后要定期随访,胸部闭合伤中,严重心肌挫伤在后期(1~2月内)少数病例可以出现心包积液,或心肌挫伤区形成室壁瘤或突然破裂造成心包填塞,甚至导致死亡,因此出院后必须定期随访,注意后期处理。

病因

受伤机制有:
①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。
②间接作用:腹部遭受突然挤压,大量血液骤然涌入心脏和大血管,腔内压力剧增,引起破裂性损伤。
③减速作用:高速运动的人体突受减速,因惯性作用,心脏可冲撞于前胸壁或脊柱上,或因不等同的减速而使心脏发生扭转,引起损伤。
④挤压作用:心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。
⑤爆震作用:冲击波直接作用于心脏所致损伤。

症状

心脏穿透性损伤
胸痛
心包填塞
乳头肌断裂
心脏破裂

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

气胸

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

80%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

胸部平片
多普勒超声心动图
心电图
磷酸肌酸激酶
脉搏

建议食物

白砂糖
鸭肝
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
鹅肉

建议饮食

鱼香圆白菜
西芹油菜牛奶汁
蔬菜杂烩粥
杂粮粥
荞麦粥
小麦粥
红豆糯米粥
豆薯小米粥

建议药物

药物详细信息