名称
心脏钝性闭合伤
描述
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%~25%,但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊,有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。临床上,心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致,大多数为交通事故伤引起。
预防
预防外伤,注意安全。对前期闭合伤患者出院后要定期随访,胸部闭合伤中,严重心肌挫伤在后期(1~2月内)少数病例可以出现心包积液,或心肌挫伤区形成室壁瘤或突然破裂造成心包填塞,甚至导致死亡,因此出院后必须定期随访,注意后期处理。
病因
受伤机制有:
①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。
②间接作用:腹部遭受突然挤压,大量血液骤然涌入心脏和大血管,腔内压力剧增,引起破裂性损伤。
③减速作用:高速运动的人体突受减速,因惯性作用,心脏可冲撞于前胸壁或脊柱上,或因不等同的减速而使心脏发生扭转,引起损伤。
④挤压作用:心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。
⑤爆震作用:冲击波直接作用于心脏所致损伤。
症状
心脏穿透性损伤 |
胸痛 |
心包填塞 |
乳头肌断裂 |
心脏破裂 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
气胸 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
胸部平片 |
多普勒超声心动图 |
心电图 |
磷酸肌酸激酶 |
脉搏 |
建议食物
白砂糖 |
鸭肝 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
鹅肉 |
建议饮食
鱼香圆白菜 |
西芹油菜牛奶汁 |
蔬菜杂烩粥 |
杂粮粥 |
荞麦粥 |
小麦粥 |
红豆糯米粥 |
豆薯小米粥 |