颈椎后纵韧带骨化症

外科 疾病百科 骨外科

名称

颈椎后纵韧带骨化症

描述

颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期可不出现任何临床症状,但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时,或是病变进程较快及遇有外伤时,或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时,则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。

预防

本病发病原因尚不清楚,故目前尚无有效预防措施。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

病因

我国有文献报道,颈椎后纵韧带骨化患者中有15.6%合并糖尿病,日本学者报道,颈椎后纵韧带骨化患者中合并糖尿病者占12.4%,而糖耐量试验异常者达28.4%,糖尿病患者后纵韧带骨化的发生率也较正常人高。
有人在临床观察中发现,喜欢弯曲脊柱的人易发生后纵韧带骨化,因而表明后纵韧带骨化与脊柱的动静力学负荷有关,颈椎活动量较大时,易引起后纵韧带附着部的损伤而发生反应性骨化,尤其是当颈椎反复做前屈动作时,由于反复使后纵韧带受到牵拉而引起后纵韧带损伤,并导致骨化的发生。
主要是钙代谢异常学说和遗传学说,前者是因有人发现在甲状旁腺功能低下和家族性血磷酸盐低下性佝偻病(familial hypophosphatemic rickets)患者中,常出现钙代谢异常及后纵韧带骨化现象,因此推测二者相关,后者则主要是由于有人发现在后纵韧带骨化症患者的二级亲属中,后纵韧带骨化的发生率高达30%,明显超过一般人群的发生率。
椎间盘变性因素
日本学者铃木及寺山等人认为:椎间盘变性后发生后突,后纵韧带所受的应力增大,在其周围组织的变性修复过程中,引起局部组织的增生,钙盐沉积而导致骨化,亦有学者如滨田等人认为:连续性后纵韧带骨化的椎间盘变性程度较轻,而间断性者骨化的椎间盘变性则较重,因此,他认为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间盘变性无关,而间断型后纵韧带骨化则是由椎间盘变性所致。
全身骨质肥厚因素
许多学者发现,在颈椎后纵韧带骨化症的患者中,约占23.9%的病例合并有脊椎特发性弥漫性肥大性关节炎,6.8%合并黄韧带骨化,2%合并强直性脊柱炎,因此推测其与全身骨关节处肥厚性改变相关。

症状

脊髓压迫
颈部可前屈,怕仰伸
括约肌功能障碍
覃初丹
颤抖
腹胀
脊髓病变
便秘
颈部疼痛
腱反射亢进
感觉障碍

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

瘫痪

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3个月

治愈率

60%

常用药物

骨刺片
氨糖美辛肠溶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

肌电图
颈部MRI检查
颈椎CT检查

建议食物

鸭肝
葵花子仁
白果(干)
黑豆

饮食禁忌

白酒
鹅肉
油豆腐
白扁豆

建议饮食

小麦粥
荞麦粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
豆薯小米粥
花生杏仁粥
肉粒萝卜干粥
绿豆南瓜汤

建议药物

根痛平片
骨刺平片
骨刺片
骨刺胶囊
抑眩宁胶囊
颈康胶囊
氨糖美辛肠溶片
复方七叶皂苷钠凝胶
骨筋丸胶囊
颈痛片
抗骨增生片
藤黄健骨胶囊
灵仙跌打片
抗骨质增生丸
根痛平颗粒
腰息痛胶囊
藤黄健骨丸

药物详细信息

白山长白山制药骨刺片(骨刺片)
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片)
药都樟树抗骨质增生丸(抗骨质增生丸)
闽海药业抗骨增生片(抗骨增生片)
西峰制药藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊)
中医研究院骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
康奇力药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
新赣江药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
茂祥制药藤黄健骨丸(藤黄健骨丸)
振霖药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
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白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)
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甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸)
陕西健民骨刺平片(骨刺平片)
双鼎制药抑眩宁胶囊(抑眩宁胶囊)
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