名称
颈椎结核
描述
颈椎结核在颈椎炎症性疾患中颈椎结核最为常见。脊柱结核在骨与关节结核发病率中居于首位,约占40%~50%。脊柱结核发生于颈椎者较为少见,仅占2.2%~6.3%。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫,所造成的病残十分严重,故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。脊柱结核发病年龄基本趋势是儿童及青少年多见,年龄越高,发病越少。一般认为结核发病与机体免疫力有关。
预防
颈椎结核的预防,首先要彻底治疗原发病,预防结核菌由原发灶扩散到颈椎部位,或使已扩散到颈椎部位的结核菌迅速被消灭,不再发展成为病灶,对于已经形成的颈椎结核,应早期诊断和早期治疗,以缩短疗程,减少病残和预防畸形,病变治愈后还应注意营养,避免过劳,防止机体抵抗力下降,以降低复发率,由于颈椎结核是继发病变,其中绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病,因而预防的关键还在于原发病的预防。
1.健全防治机构:
近年来结核病发病率出现上升趋势,提醒人们对结核病的防治工作不能松懈,应加强宣传和教育,普及结核病的防治方法,建立和健全各级结核病防治机构,保证人力和物力,以便及时发现结核病,并实行标准化,规范化治疗。
2.加强锻炼保护易感者:
加强体育锻炼,增强体质,积极提高机体抵抗力,尤其是老人,儿童以及各种免疫损害患者,更应注意身体锻炼,以防结核病的感染或复发,开展卡介苗的接种工作,使易感者变为有抵抗力的人。
3.杜绝感染源:
早期发现和彻底治疗开放性肺,肠,骨关节,肾或淋巴腺结核患者,使这些病变治愈,患者不再排菌。
4.阻断感染途径:
加强消毒隔离,阻断感染途径,彻底消毒处理结核患者的排泄物,做好结核患者的隔离工作,尽量减少健康人与患者接触。
病因
从原发病灶主要经动脉系统进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管逆流进入椎体。在机体抵抗力下降时进入椎体的菌栓发病形成病灶。大多数(约90%) 病例的椎体病灶只有一个。少数病例的病灶在两个或两个以上。椎间盘无血液运行,故无原发性椎间盘结核,但容易被结核菌破坏。
症状
呼吸困难 |
脊髓受压 |
颈部僵硬 |
盗汗 |
乏力 |
低热 |
截瘫 |
腱反射亢进 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
流注 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
60%
常用药物
异烟肼片 |
利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)
医学检查
结核杆菌血清学检查(anti-TB) |
结核菌素试验(OT,PPD) |
血液检查 |
颈部MRI检查 |
颈椎CT检查 |
建议食物
鸡蛋清 |
鸭肝 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鹅肉 |
油豆腐 |
建议饮食
肉片粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
红豆糯米粥 |
小麦粥 |
豆薯小米粥 |
花生杏仁粥 |
建议药物
对氨基水杨酸异烟肼片 |
异烟肼片 |
利福平胶囊 |
药物详细信息
信谊异烟肼片(异烟肼片) |
红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊天平利福平胶囊(利福平胶囊) |
锦华药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
赣南制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
恒健制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
衡山药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
宜昌人福异烟肼片(异烟肼片) |
山西云鹏制药异烟肼片(异烟肼片) |
华南药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
重庆华邦制药对氨基水杨酸异(对氨基水杨酸异烟肼片) |
利君制药异烟肼片(异烟肼片) |
西南药业异烟肼片(异烟肼片) |
北京永康药业异烟肼片(异烟肼片) |
蒙欣药业异烟肼片(异烟肼片) |
瑞年前进制药异烟肼片(异烟肼片) |
利福平胶囊(利福平胶囊) |
锦华药业异烟肼片(异烟肼片) |
华南药业异烟肼片(异烟肼片) |
华北制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
天津力生制药异烟肼片(异烟肼片) |
四川制药制剂利福平胶囊(利福平胶囊) |