颈椎结核

外科 疾病百科 骨外科

名称

颈椎结核

描述

颈椎结核在颈椎炎症性疾患中颈椎结核最为常见。脊柱结核在骨与关节结核发病率中居于首位,约占40%~50%。脊柱结核发生于颈椎者较为少见,仅占2.2%~6.3%。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫,所造成的病残十分严重,故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。脊柱结核发病年龄基本趋势是儿童及青少年多见,年龄越高,发病越少。一般认为结核发病与机体免疫力有关。

预防

颈椎结核的预防,首先要彻底治疗原发病,预防结核菌由原发灶扩散到颈椎部位,或使已扩散到颈椎部位的结核菌迅速被消灭,不再发展成为病灶,对于已经形成的颈椎结核,应早期诊断和早期治疗,以缩短疗程,减少病残和预防畸形,病变治愈后还应注意营养,避免过劳,防止机体抵抗力下降,以降低复发率,由于颈椎结核是继发病变,其中绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病,因而预防的关键还在于原发病的预防。
1.健全防治机构:
近年来结核病发病率出现上升趋势,提醒人们对结核病的防治工作不能松懈,应加强宣传和教育,普及结核病的防治方法,建立和健全各级结核病防治机构,保证人力和物力,以便及时发现结核病,并实行标准化,规范化治疗。
2.加强锻炼保护易感者:
加强体育锻炼,增强体质,积极提高机体抵抗力,尤其是老人,儿童以及各种免疫损害患者,更应注意身体锻炼,以防结核病的感染或复发,开展卡介苗的接种工作,使易感者变为有抵抗力的人。
3.杜绝感染源:
早期发现和彻底治疗开放性肺,肠,骨关节,肾或淋巴腺结核患者,使这些病变治愈,患者不再排菌。
4.阻断感染途径:
加强消毒隔离,阻断感染途径,彻底消毒处理结核患者的排泄物,做好结核患者的隔离工作,尽量减少健康人与患者接触。

病因

从原发病灶主要经动脉系统进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管逆流进入椎体。在机体抵抗力下降时进入椎体的菌栓发病形成病灶。大多数(约90%) 病例的椎体病灶只有一个。少数病例的病灶在两个或两个以上。椎间盘无血液运行,故无原发性椎间盘结核,但容易被结核菌破坏。

症状

呼吸困难
脊髓受压
颈部僵硬
盗汗
乏力
低热
截瘫
腱反射亢进
感觉障碍

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

流注

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
康复治疗

治疗周期

2-3年

治愈率

60%

常用药物

异烟肼片
利福平胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

医学检查

结核杆菌血清学检查(anti-TB)
结核菌素试验(OT,PPD)
血液检查
颈部MRI检查
颈椎CT检查

建议食物

鸡蛋清
鸭肝
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

啤酒
白酒
鹅肉
油豆腐

建议饮食

肉片粥
荞麦粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
红豆糯米粥
小麦粥
豆薯小米粥
花生杏仁粥

建议药物

对氨基水杨酸异烟肼片
异烟肼片
利福平胶囊

药物详细信息

信谊异烟肼片(异烟肼片)
红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊天平利福平胶囊(利福平胶囊)
锦华药业利福平胶囊(利福平胶囊)
赣南制药利福平胶囊(利福平胶囊)
恒健制药利福平胶囊(利福平胶囊)
衡山药业利福平胶囊(利福平胶囊)
宜昌人福异烟肼片(异烟肼片)
山西云鹏制药异烟肼片(异烟肼片)
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重庆华邦制药对氨基水杨酸异(对氨基水杨酸异烟肼片)
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天津力生制药异烟肼片(异烟肼片)
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