名称
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
描述
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症,或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten综合征,主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。本病多发生于丝虫流行地区,一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起该症。患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。
预防
(1)防蚊灭蚊
切断传播的途径,消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐;户外作业时,注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤,头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。
(2)普查普治
在夏季对流行区1岁以上人群进行普查,要求95%以上居民接受采血;及早发现患者和带虫者,及时治愈,既保证人民健康,又减少和杜绝传染源。冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。
(3)流行病学监测
加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。在监测工作中应注意:
①对原阳性病人进行复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理,发现病人,及时治疗直至转阴。
②加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现感染蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除疫点,防止继续传播。
(4)保护易感人群
在流行区采用海群生食盐疗法,每公斤食盐中掺入海群生3g,平均每人每日16.7g食盐,内含海群生50mg,连用半年,可降低人群中微丝蚴阳性率。
病因
已有足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝,肺,淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等,一些其他寄生虫病,如蛔虫,钩虫,弓首蛔虫感染也有可能引起本症。
肺实质有弥漫性组织细胞和嗜酸粒细胞浸润,可形成嗜酸性脓肿,有报告提到在肺部病灶中心找到微丝蚴及其残骸,晚期病灶可呈纤维化并造成肺功能损害。
症状
淋巴结肿大 |
乏力 |
低热 |
肺部啰音 |
肺部可闻及干湿… |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.0007%
易感人群
流行疫区,男性多于女性,多见于青壮年
传染性
蚊虫叮咬
并发症
水肿 |
心肌炎 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
驱丝虫及治疗寄生虫药物治疗 |
对症支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
65%
常用药物
头孢泊肟酯胶囊 |
托西酸舒他西林胶囊 |
治疗花费
根据病情和是否有合并症治疗费用不一,三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
胸部平片 |
胸部CT检查 |
肺部检查 |
血清免疫球蛋白E(IgE) |
血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用盐酸头孢替安 |
注射用磺苄西林钠 |
托西酸舒他西林胶囊 |
头孢泊肟酯胶囊 |
头孢氨苄甲氧苄啶片 |
药物详细信息
亮博(头孢泊肟酯胶囊) |
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊) |
陕西西岳托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |
广州白云山光华头孢氨苄甲氧(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
锋替新(注射用盐酸头孢替安) |
辽宁华瑞联合头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
哈药三精明水头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
本欣注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
圣大药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
吉林敖东大连托西酸舒他西林(托西酸舒他西林胶囊) |
万普健注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
赤峰维康托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |
浙江亚太头孢泊肟酯胶囊(头孢泊肟酯胶囊) |
海南全星注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
山东罗欣注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
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萨兰欣(注射用盐酸头孢替安) |
广东彼迪托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |
哈药总厂头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
山东云门头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
哈药总厂注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠) |
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欧爽(头孢泊肟酯胶囊) |