名称
脊髓小脑变性症
描述
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。该病的诱发病因偿不明确,但流行病学研究表明,脊髓小脑变性症的发病可能与遗传、病毒感染等因素有关。
预防
1.尽量保持与社会接触,争取生活平衡。
2.选择适合自己的工作和生活方式, 尽 可能与别人多交往,保持愉悦的心理状态。
3.培养运动习惯。选择适合自己体能状态的运动,以维持心肺耐力、肌力,使身体的柔软度处于最佳状态。
4.注意生活起居。不要固定在相同的姿势太久 , 常常活动手脚。
5.接受物理治疗、职业治疗或言语治疗,用以舒缓病情。
6.在患者亲人的爱心照顾下,可增强患者的生命力。
病因
20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传,而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传,国内外众多学者经过长期研究,将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13~q21,将OPCA遗传基因定位于6p24~p23之间。
还有研究表明脊髓小脑变性症的发病与免疫缺陷,生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关,但其确切病因尚不十分清楚,有待进一步临床取证。
病毒感染导致炎性反应诱发脊髓小脑变性症。
发病机制:
其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩,变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部,小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失,继发胶质细胞增生,后根与脊神经节变性,髓鞘脱失,尤其在腰,骶段脊髓更为明显,亦可见到大脑皮质,基底核,丘脑,桥脑基底核等脑干部分核团的变性。
随著医学进步,近年来对于此症患者有突破性的研究进展,有几型的SCA在基因中一段三核甘酸重覆(trinucleotide repeats)的数目有异常的增加,如SCA3基因中这一段CAG重覆的数目为12-40,而患者其数目会增加到56-86, CAG所对应的氨基酸是麸胺酸,所以其制造出来的蛋白质便带著一条较长的麸胺酸尾巴,这条长尾巴会造成蛋白质异常的功能及代谢,进而造成细胞的死亡,对於其致病的机制,科学家们正积极投入研究,找出有效的治疗方法。
症状
共济失调 |
大脑发育障碍 |
吞咽困难 |
乏力 |
构音障碍 |
呛咳 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
褥疮 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
60%
常用药物
盐酸乙哌立松片 |
盐酸乙哌立松颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
颅脑MRI检查 |
神经系统检查 |
足拍打试验 |
反跳试验 |
持水杯试验 |
交叉步行试验 |
胫叩打试验 |
颅脑CT检查 |
脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肝 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
啤酒 |
黄酒 |
白酒 |
鹅肉 |
建议饮食
小麦粥 |
虾皮香芹燕麦粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
羊腩萝卜丝粥 |
豆薯小米粥 |
花生杏仁粥 |
建议药物
盐酸乙哌立松片 |
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药物详细信息
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