脊髓小脑变性症

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名称

脊髓小脑变性症

描述

脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。该病的诱发病因偿不明确,但流行病学研究表明,脊髓小脑变性症的发病可能与遗传、病毒感染等因素有关。
 

预防

1.尽量保持与社会接触,争取生活平衡。
2.选择适合自己的工作和生活方式, 尽 可能与别人多交往,保持愉悦的心理状态。
3.培养运动习惯。选择适合自己体能状态的运动,以维持心肺耐力、肌力,使身体的柔软度处于最佳状态。
4.注意生活起居。不要固定在相同的姿势太久 , 常常活动手脚。
5.接受物理治疗、职业治疗或言语治疗,用以舒缓病情。
6.在患者亲人的爱心照顾下,可增强患者的生命力。

病因

20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传,而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传,国内外众多学者经过长期研究,将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13~q21,将OPCA遗传基因定位于6p24~p23之间。
还有研究表明脊髓小脑变性症的发病与免疫缺陷,生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关,但其确切病因尚不十分清楚,有待进一步临床取证。
病毒感染导致炎性反应诱发脊髓小脑变性症。
发病机制:
其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩,变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部,小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失,继发胶质细胞增生,后根与脊神经节变性,髓鞘脱失,尤其在腰,骶段脊髓更为明显,亦可见到大脑皮质,基底核,丘脑,桥脑基底核等脑干部分核团的变性。
随著医学进步,近年来对于此症患者有突破性的研究进展,有几型的SCA在基因中一段三核甘酸重覆(trinucleotide repeats)的数目有异常的增加,如SCA3基因中这一段CAG重覆的数目为12-40,而患者其数目会增加到56-86, CAG所对应的氨基酸是麸胺酸,所以其制造出来的蛋白质便带著一条较长的麸胺酸尾巴,这条长尾巴会造成蛋白质异常的功能及代谢,进而造成细胞的死亡,对於其致病的机制,科学家们正积极投入研究,找出有效的治疗方法。

症状

共济失调
大脑发育障碍
吞咽困难
乏力
构音障碍
呛咳

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

褥疮

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

60%

常用药物

盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

颅脑MRI检查
神经系统检查
足拍打试验
反跳试验
持水杯试验
交叉步行试验
胫叩打试验
颅脑CT检查
脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶

建议食物

鸡蛋
鸭肝
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

啤酒
黄酒
白酒
鹅肉

建议饮食

小麦粥
虾皮香芹燕麦粥
荞麦粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
羊腩萝卜丝粥
豆薯小米粥
花生杏仁粥

建议药物

盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松颗粒

药物详细信息

卫材盐酸乙哌立松片(盐酸乙哌立松片)
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