脑蛛网膜下腔出血

外科 疾病百科 神经外科

名称

脑蛛网膜下腔出血

描述

脑蛛网膜下腔出血是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

预防

中青年人要提高防病意识,养成戒烟忌酒、均衡膳食、规律起居、大便通畅等良好生活习惯,平时要劳逸结合、适量运动,保持平和心态,并积极治疗高血压等原有疾病。对疑似蛛网膜下腔出血患者,有条件者可首选颅脑CT检查,CT扫描不能确诊者可行腰椎穿刺及脑脊液检查。全脑血管造影检查是目前诊断动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的金标准,早期进行该检查,可明确患者出血情况,还可判断预后。因此,一旦出现不适症状时,患者应尽量避免情绪激动或精神紧张,并及早到正规医院就医。

病因

脑动静脉畸形是胚胎期发育异常形成畸形血管团,血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。动脉炎或颅内炎症引起血管壁病变,肿瘤或转移癌直接侵蚀血管均可导致出血。
吸烟饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素引起血压急性升高,在3小时后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血,发生几率在吸烟后3小时内最高相吻合,吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性,增加从而增加蛛网膜下腔出血的危险率,大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血,有人报道过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。

症状

涂锐
背痛
偏盲偏身感觉障碍
蛛网膜增厚
头昏
畏光
便秘
头晕
恶心
肠蠕动减少
蛛网膜腔内囊肿

医保范围

患病率

0.5%-0.7%

易感人群

多见于老年人

传染性

无传染性

并发症

低钠血症

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

2-3个月

治愈率

75%

常用药物

尼莫地平片
桂利嗪片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

尿常规
血常规
抬腿试验
脑膜刺激征

建议食物

鸭肝
鸡肉
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

螺丝菜
干腌菜
鹅肉
杏仁

建议饮食

小白菜馅包子
白菜包子
大白菜饺
白菜虾仁面汤
荠菜肉丝豆腐羹
荠菜豆腐羹
荠菜水饺
荠菜包

建议药物

氨甲环酸片
尼莫地平片
尼群地平片
桂利嗪片

药物详细信息

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力生制药桂利嗪片(桂利嗪片)
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