名称
脑膜炎
描述
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。
预防
(一)早期发现病人,就地隔离治疗。
(二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。
(三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg,在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛,②精神萎靡,③急性咽炎,④皮肤,口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行,国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防,利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。
(四)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗,经超速离心提纯的A群多糖菌苗,保护率为94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍,国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者,若1~2月份的流脑发病率大于10/10万,或发病率高于上一年同时期时,即可在人群中进行预防接种。
病因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成,分3种类型,即流感嗜血杆菌B型,脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌),美国大约80%是细菌性脑膜炎,通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播,一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势,早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。
病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
隐球菌性脑膜炎还可由真菌引起,最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到,健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
症状
食欲不振 |
抽搐 |
新生儿脓漏眼 |
脑脊液蛋白量增高 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
50%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
脑脊液细菌培养 |
尿常规 |
脑脊液病原体检查 |
尿谷氨酰胺 |
颈项强直 |
Fisher手指试验 |
硝酸盐还原试验 |
脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶 |
脑脊液钠 |
脑脊液钾 |
建议食物
鸭肝 |
芝麻 |
腰果 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鹅肉 |
白扁豆 |
草鱼 |
猪小排(猪肋排) |
建议饮食
白萝卜油菜汁 |
油菜丝炒面 |
油菜粥 |
苦瓜粥 |
苦瓜炖猪排骨 |
苦瓜瘦肉汤 |
腰果肉饭 |
腰果小西饼 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
注射用头孢曲松钠 |
利福平胶囊 |
氟康唑胶囊 |
巴氯芬片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
三维康(氟康唑胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
郝智(巴氯芬片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
大扶康(氟康唑胶囊) |
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |