名称
丘脑下部损伤
描述
丘脑下部损伤系指颅脑损伤过程中,由于颅底骨折或头颅受暴力打击,直接伤及丘脑下部而出现的特殊的临床综合征。下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢,某些细胞既是神经元又是内分泌细胞。下丘脑对体温、摄食、水盐平衡和内分泌活动进行调节,同时也参与情绪活动,下丘脑损伤后可表现为机体内脏活动、内分泌,物质代谢、体温调节、维持意识和睡眠等生理功能活动异常。
预防
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。加强法制管理:加强执法监督和规范化管理,可降低颅脑损伤的发生率。根据专家的建议,有些国家已经通过立法强制汽车和摩托午驾驶员佩戴头盔、安全带,严禁酒后驾驶,汽车内部安全气囊定期检查制度,违反规定者实行拘禁。
多国学者呼吁司法强制自行车驾驶人和某些项目的运动员必须佩戴头盔,违反者要被交通警察扣留。在允许成年人拥有火器的国家,对丁枪支管制度要加强。车辆数量增长应与交通设施的改善相协调。
病因
发病原因:
丘脑下部深藏于颅底蝶鞍上方,因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者,皆可能导致局部损伤,此外,小脑幕切迹下疝时亦可累及此区域。
发病机制:
丘脑下部是自主神经系统重要的皮质下中枢,与机体内脏活动,内分泌,物质代谢,体温调节以及维持意识和睡眠有重要关系,因此,丘脑下部损伤后临床表现往往重笃,单纯丘脑下部损伤较少,大多与严重脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发,通常若颅底骨折越过蝶鞍或其附近时,常致丘脑下部损伤,当重度冲击伤或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后滑动时,也可造成丘脑下部的损伤,而且往往累及垂体柄和垂体,其损伤病理多为灶性出血,水肿,缺血,软化及神经细胞坏死,偶可见垂体柄断裂和垂体内出血。
症状
失水 |
休克 |
昏睡 |
丘脑下部损害 |
睡眠障碍 |
尿崩 |
低血压 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
脑干损伤 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
位置觉 |
颅脑MRI检查 |
复合感觉检查 |
脑干反射检查 |
颅脑超声检查 |
颅脑CT检查 |
头颅平片 |
图形觉 |
建议食物
鸭肝 |
杏仁 |
松子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鹅肉 |
白扁豆 |
咸鱼 |
草鱼 |
建议饮食
炒胡萝卜 |
胡萝卜牛肉水饺 |
胡萝卜粥 |
胡萝卜枸杞汁 |
菠菜豆腐蛋花汤 |
羊肉菠菜汤 |
菠菜猪肝肉片汤 |
烧菠菜 |