脱屑性间质性肺炎

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名称

脱屑性间质性肺炎

描述

脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonitis,DIP)是间质性肺炎一种类型,以肺泡腔弥漫分布巨噬细胞浸润为特征。脱屑性间质性肺炎是一种临床-影像-病理学的诊断,可发生于任何年龄,婴幼儿亦可受累,但以中老年为主,男性高发,几乎是女性的2倍,多见于长期吸烟者。

预防

1、避风寒,减少呼吸道感染。
2、积极改善生活环境空气质量;宜多进食水果和多饮水。吃高蛋白易消化或半流质食物。
3、吸烟患者应立即戒烟,改变坏生活习惯。有利于疾病的恢复。
4、脱屑性间质肺炎最好忌食咸辣、油腻、燥热之品,多食新鲜蔬菜。
5、戒酒。

病因

脱屑性间质性肺炎病因不明,目前认为DIP的发生与外源性致病因子吸入和吸烟密切相关,多数学者认为DIP的发生与外源性致病因子侵入肺,引起体内免疫应答有关,长期吸入大量有害性刺激物质与DIP的发生有一定关系。除抗原抗体介导的免疫反应之外,多数学者还认为DIP的发生与长期吸烟有密切关系。但也有报道确诊的DIP患者并无吸烟史和外源性烟尘吸入史。
主要组织学特点如下:
①肺泡腔弥漫分布的均一的肺泡巨噬细胞。
②低倍镜下各个视野的总体外观肺泡巨噬细胞的聚集呈单一均匀性分布,肺结构基本完整。
③肺泡腔内的肺泡巨噬细胞有致密的嗜伊红包浆,含棕黄色色素颗粒。
④肺泡隔轻度增宽,见纤维组织增生和轻度的淋巴浆细胞浸润,偶尔见嗜酸细胞浸润,增生的纤维组织显示同一个分化阶段。无成纤维细胞灶,无纤维蛋白,无坏死,无肺泡腔内机化,很少形成纤维化瘢痕,蜂窝。

症状

无力
心力衰竭
紫绀
体重减轻
呼吸困难
食欲减退
肺源性呼吸困难

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

长期吸烟者相对其他人群多见

传染性

无传染性

并发症

气胸

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

2个月

治愈率

50%

常用药物

醋酸泼尼松片
清热消炎宁片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000-10000元)

医学检查

肺功能检查
支气管镜检查
肺活检
浆细胞
胸部CT检查
胸部平片

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

头孢氨苄甲氧苄啶片
头孢泊肟酯胶囊
醋酸泼尼松片
清热消炎宁片

药物详细信息

广东三才石岐醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
华南牌醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
力生醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
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