名称
外伤性颈内动脉海绵窦瘘
描述
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。
预防
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。
病因
(一)发病原因
颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤,锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂,上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。
(二)发病机制
由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支,有时亦可因骨折碎片,穿透伤或飞射物直接损伤而造成,受损的动脉或当即破裂或延迟破裂,故伤后至动,静脉瘘症状出现的时间不一,急性者立刻出现,迟发者数天,数周不等,常有无症状的间歇期而后发病。
颈内动脉一旦破入海绵窦内,不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环,引起所有汇入海绵窦的静脉怒张,而且由于瘘口的盗血,使颈内动脉所属各支血液逆流,造成有关的脑域缺血,严重时可出现脑功能损害和颅内压增高,甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性心脏扩大,有时出血经颅底骨折缝流入蝶窦,可引起致命的大量鼻出血,若出血进入蛛网膜下腔,则将导致急性颅内高压,终因脑疝而死亡。
症状
失眠 |
昏迷 |
视神经萎缩 |
视力障碍 |
视网膜水肿 |
眼球突出 |
角膜溃疡 |
复视 |
鼻出血 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脑疝 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
颅脑超声检查 |
颅脑CT检查 |
脑血管造影 |
建议食物
鸭肝 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
鹅肉 |
白扁豆 |
草鱼 |
建议饮食
芹菜牛肉粥 |
芹菜炒香菇 |
黄花菜炒黄瓜 |
萝卜生菜汤 |
生菜肉松 |
笋丝豆苗 |
豆苗炒鸡丝 |
芸豆粥 |