外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外科 疾病百科 神经外科

名称

外伤性颈内动脉海绵窦瘘

描述

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。

预防

本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。

病因

(一)发病原因
颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤,锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂,上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。
(二)发病机制
由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支,有时亦可因骨折碎片,穿透伤或飞射物直接损伤而造成,受损的动脉或当即破裂或延迟破裂,故伤后至动,静脉瘘症状出现的时间不一,急性者立刻出现,迟发者数天,数周不等,常有无症状的间歇期而后发病。
颈内动脉一旦破入海绵窦内,不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环,引起所有汇入海绵窦的静脉怒张,而且由于瘘口的盗血,使颈内动脉所属各支血液逆流,造成有关的脑域缺血,严重时可出现脑功能损害和颅内压增高,甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性心脏扩大,有时出血经颅底骨折缝流入蝶窦,可引起致命的大量鼻出血,若出血进入蛛网膜下腔,则将导致急性颅内高压,终因脑疝而死亡。

症状

失眠
昏迷
视神经萎缩
视力障碍
视网膜水肿
眼球突出
角膜溃疡
复视
鼻出血
感觉障碍

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脑疝

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

40%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

颅脑超声检查
颅脑CT检查
脑血管造影

建议食物

鸭肝
鸡肉
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

白酒
鹅肉
白扁豆
草鱼

建议饮食

芹菜牛肉粥
芹菜炒香菇
黄花菜炒黄瓜
萝卜生菜汤
生菜肉松
笋丝豆苗
豆苗炒鸡丝
芸豆粥

建议药物

药物详细信息