胆管结石与胆管炎

外科 疾病百科 肝胆外科

名称

胆管结石与胆管炎

描述

胆管结石分为原发性和继发性两种,原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石,在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染,结石的外层带有胆红素钙沉着。

预防

胆管结石与胆管炎是相互依存,互为因果,绝大部分的胆管炎都有胆结石存在,胆道结石与胆道蛔虫有密切的关系,蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心,故防治胆道蛔虫症就显得重要,因此,要注意饮食卫生,防止“病从口入”,发现肠蛔虫症及时驱虫,胆管结石如小于1.0cm,可试用中西医结合方法利胆排石,部分病人可排出胆石,如结石引起胆管梗阻并发胆管炎,则应到医院治疗。

病因

胆管结石的病因主要是:
1.胆道感染,胆道蛔虫,胆汁淤积导致。
2.胆道感染引起胆道炎症,以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。
3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心,甚至胆石的大都可由虫体构成。
4.胆汁淤滞可使胆汁成分沉淀积聚,有利于形成胆石。
胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞,胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染,感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。

症状

胆管梗阻
胆囊的超敏反应
胆红素钙结石
腹痛
三联征
急性腹痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

感染性休克

治疗科室

外科
肝胆外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

60%

常用药物

利胆排石片
逍遥丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
白细胞计数(WBC)
肝、胆、胰、脾的MRI检查
肝脏超声检查
口服胆囊造影
腹腔镜
静脉胆道造影
胆道造影
肝、胆、脾CT检查

建议食物

鸡肝
葵花子仁
白果(干)
绿豆

饮食禁忌

芝麻
杏仁
白扁豆
虾皮

建议饮食

香菇白菜羹
白菜粥
八珍豆腐盒
豆腐蛋饺
黄瓜拌绿豆芽
绿豆芽饺
拌豌豆苗
豌豆苗豆腐汤

建议药物

金胆片
舒胆胶囊
利胆排石片
爱活胆通
消炎利胆片
胆石通胶囊
黄柏胶囊
胆石利通片
胆石通利胶囊
胆舒软胶囊
胆炎康胶囊
金钱草片
逍遥丸
胆宁片

药物详细信息

昆明中药利胆排石片(利胆排石片)
漳州片仔癀逍遥丸(逍遥丸)
成都湔江胆舒软胶囊(胆舒软胶囊)
太极集团逍遥丸(逍遥丸)
吉林敖东力源金胆片(金胆片)
江西博士达金钱草片(金钱草片)
步长胆石利通片(胆石利通片)
汉源逍遥丸(逍遥丸)
敬修堂舒胆胶囊(舒胆胶囊)
陕西盘龙黄柏胶囊(黄柏胶囊)
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Hitrechol爱活胆通(爱活胆通)
张恒春逍遥丸(逍遥丸)
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