by 名称
慢性胆管炎
描述
慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果，急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚，由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作，多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
预防
(1)注意饮食卫生，防止感染发生;当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。
(2)合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等。
(3)当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。
病因
认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。
此病除常伴有溃疡性结肠炎外，有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎(Riedls甲状腺炎)和腹膜后纤维炎性硬化症等疾病。病人血清中的免疫复合物常高于正常人，这些物质沉淀于组织时，可引起局部炎症。Badenheimer测 定原发性硬化性胆管炎病人血清中的免疫复合物，不论是否伴发溃疡性结肠炎，他们血清中的免疫复合物都显著高于健康对照组。伴有溃疡性结肠炎的病人，血清中的抗核抗体、抗平滑肌抗体均有一定比例的阳性，支持了这些病人的发病与免疫因素有关的看法。但应用激素或免疫抑制药治疗，虽能改善症状，却没有改善胆管的病理变化，也不能改变病人的病程。所以，原发性硬化性胆管炎与免疫因素是否有关尚待进一步研究证实。
临床上慢性胆管炎的患者，经过一段时间的随诊，最后确诊。认为该病是一种发展缓慢的胆管癌，或者认为该病会转化为胆管癌。该病与先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。
症状
| 寒战 |
| 胆囊增大 |
| 胆囊的超敏反应 |
| 胆汁排泄受阻 |
| 丛伊可 |
| 腹痛 |
| 胆管断裂 |
| 胆心综合征 |
| 胆囊积水 |
医保范围
否
患病率
0.06%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性化脓性胆管炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
长期的服用药物治疗
治愈率
85%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 注射用头孢唑林钠 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——6000元）
医学检查
| 经皮肝穿胆道引流（PTD） |
| 胆囊超声波检查 |
| 肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
| 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP） |
| 肝、胆、脾CT检查 |
| 静脉胆道造影 |
建议食物
| 鸡肝 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 绿豆 |
饮食禁忌
| 芝麻 |
| 杏仁 |
| 白扁豆 |
| 咸鱼 |
建议饮食
| 香菇烧麦 |
| 香菇薏米饭 |
| 口蘑香菇粥 |
| 香菇炒饭 |
| 草菇猪心肉片饭 |
| 当归猪心汤 |
| 百合芝麻猪心汤 |
| 猪心粥 |
建议药物
| 注射用头孢唑林钠 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 盐酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 大冢制药盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 许昌修正盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 黄河药业盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 鹏鹞药业盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 健朗药业盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 宜昌人福麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 北京曙光药业麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 福邦药业盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 迪诺制药盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
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