名称
胰腺外伤
描述
胰腺是一个具有内,外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故容易漏诊。胰腺损伤占腹部外伤的1~2%。多为钝性暴力所致,属于腹部严重的闭合性损伤,死亡率可高达20%。胰腺外伤常合并其它器官和血管损伤,损伤可致胰腺水肿,血肿,破裂,胰液外溢等,损伤严重时需要手术治疗。胰瘘、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿及胰腺炎是胰腺损伤手术常见并发症。
预防
由于本病是由外伤引起,故目前尚无预防措施。平时生活上要做到劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。
病因
在交通意外中,尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中,汽车骤然撞于物体上,其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上,导致胰腺受伤,有时当人体自高处坠落,腰部呈过度层曲,同时双侧肋弓极度内收,瞬间一个暴发力,挤压于胰腺上,造成胰腺不同程度的损伤。
胰腺损伤的部位,随外力的方向而异,以胰腺头,体部常见,当外力作用于右上腹或脊柱右侧方,则胰头部易被挤压,同时常合并有十二指肠,胆道,肝脏损伤,此类损伤后果严重,死亡率甚高可达70~80%;当外力直接作用于上腹中部,则损伤多为胰颈,体部的部分或完全断裂,并合并有肠系膜上动脉损伤;外力作用于脊柱左侧方,胰尾常易受伤,此时多伴有脾破裂。
胰腺闭合伤的病理变化是进行性的,外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理,而对胰腺局部的挫伤常不够重视,这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。
症状
休克 |
免疫力下降 |
血管伤 |
胰源性腹痛 |
开放性损伤 |
组织坏死 |
腹腔积血 |
失血过多 |
小肠损伤 |
医保范围
否
患病率
腹部外伤患者中本病发生率约为1%–2%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
胰瘘 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
4-12周
治愈率
外科手术治愈率约为70%-80%
常用药物
曲匹布通片 |
盐酸多西环素胶丸 |
治疗花费
根据不同病情和医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
血清磷脂酶A2 |
腹腔穿刺 |
肝、胆、脾CT检查 |
胰蛋白酶 |
胰腺疾病超声诊断 |
肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
血清磷脂 |
建议食物
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
芹菜粥 |
芹菜包子 |
口蘑香菇粥 |
西式牛奶粥 |
紫米红枣粥 |
山药桂圆粥 |
小麦粥 |
虾球粥 |
建议药物
硫酸西索米星注射液 |
注射用硫酸核糖霉素 |
盐酸多西环素胶丸 |
注射用头孢哌酮钠 |
曲匹布通片 |
硫酸奈替米星注射液 |
药物详细信息
湘江药业曲匹布通片(曲匹布通片) |
瑞新药业曲匹布通片(曲匹布通片) |
仁和堂曲匹布通片(曲匹布通片) |
江苏四环曲匹布通片(曲匹布通片) |
信谊延安盐酸多西环素胶丸(盐酸多西环素胶丸) |
鲁抗注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
安贝特曲匹布通片(曲匹布通片) |
豫西药业曲匹布通片(曲匹布通片) |
注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
润弘制药硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液) |
国药国瑞注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
震元制药硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液) |
遂成药业硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液) |
苏州中化注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
金华康恩贝注射用硫酸核糖霉(注射用硫酸核糖霉素) |
同盟药业硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液) |
澎健药业曲匹布通片(曲匹布通片) |
远景康业曲匹布通片(曲匹布通片) |
山西仟源医药曲匹布通片(曲匹布通片) |
普德药业硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液) |
河南龙源药业曲匹布通片(曲匹布通片) |
万邦德制药硫酸奈替米星注射(硫酸奈替米星注射液) |