胰腺外伤

外科 普外科 疾病百科

名称

胰腺外伤

描述

胰腺是一个具有内,外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故容易漏诊。胰腺损伤占腹部外伤的1~2%。多为钝性暴力所致,属于腹部严重的闭合性损伤,死亡率可高达20%。胰腺外伤常合并其它器官和血管损伤,损伤可致胰腺水肿,血肿,破裂,胰液外溢等,损伤严重时需要手术治疗。胰瘘、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿及胰腺炎是胰腺损伤手术常见并发症。

预防

由于本病是由外伤引起,故目前尚无预防措施。平时生活上要做到劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。

病因

在交通意外中,尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中,汽车骤然撞于物体上,其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上,导致胰腺受伤,有时当人体自高处坠落,腰部呈过度层曲,同时双侧肋弓极度内收,瞬间一个暴发力,挤压于胰腺上,造成胰腺不同程度的损伤。
胰腺损伤的部位,随外力的方向而异,以胰腺头,体部常见,当外力作用于右上腹或脊柱右侧方,则胰头部易被挤压,同时常合并有十二指肠,胆道,肝脏损伤,此类损伤后果严重,死亡率甚高可达70~80%;当外力直接作用于上腹中部,则损伤多为胰颈,体部的部分或完全断裂,并合并有肠系膜上动脉损伤;外力作用于脊柱左侧方,胰尾常易受伤,此时多伴有脾破裂。
胰腺闭合伤的病理变化是进行性的,外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理,而对胰腺局部的挫伤常不够重视,这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。

症状

休克
免疫力下降
血管伤
胰源性腹痛
开放性损伤
组织坏死
腹腔积血
失血过多
小肠损伤

医保范围

患病率

腹部外伤患者中本病发生率约为1%–2%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

胰瘘

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗
药物治疗

治疗周期

4-12周

治愈率

外科手术治愈率约为70%-80%

常用药物

曲匹布通片
盐酸多西环素胶丸

治疗花费

根据不同病情和医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

血清磷脂酶A2
腹腔穿刺
肝、胆、脾CT检查
胰蛋白酶
胰腺疾病超声诊断
肝、胆、胰、脾的MRI检查
血清磷脂

建议食物

鹌鹑蛋
鸡肉
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

白酒
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

芹菜粥
芹菜包子
口蘑香菇粥
西式牛奶粥
紫米红枣粥
山药桂圆粥
小麦粥
虾球粥

建议药物

硫酸西索米星注射液
注射用硫酸核糖霉素
盐酸多西环素胶丸
注射用头孢哌酮钠
曲匹布通片
硫酸奈替米星注射液

药物详细信息

湘江药业曲匹布通片(曲匹布通片)
瑞新药业曲匹布通片(曲匹布通片)
仁和堂曲匹布通片(曲匹布通片)
江苏四环曲匹布通片(曲匹布通片)
信谊延安盐酸多西环素胶丸(盐酸多西环素胶丸)
鲁抗注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠)
注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠)
安贝特曲匹布通片(曲匹布通片)
豫西药业曲匹布通片(曲匹布通片)
注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠)
润弘制药硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液)
国药国瑞注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠)
震元制药硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液)
遂成药业硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液)
苏州中化注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠)
金华康恩贝注射用硫酸核糖霉(注射用硫酸核糖霉素)
同盟药业硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液)
澎健药业曲匹布通片(曲匹布通片)
远景康业曲匹布通片(曲匹布通片)
山西仟源医药曲匹布通片(曲匹布通片)
普德药业硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液)
河南龙源药业曲匹布通片(曲匹布通片)
万邦德制药硫酸奈替米星注射(硫酸奈替米星注射液)