名称
胰腺瘘
描述
常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生,胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡,为胰腺外科严重并发症之一。
预防
仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施。防止胰腺外伤,防治胰腺手术出现的并发症。
病因
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺瘘时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipaseA),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。
症状
腹部不适 |
肠鸣 |
官爵银 |
腹胀 |
上腹部疼痛 |
腹痛 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
脱水 |
治疗科室
外科 |
肝胆外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
60%
常用药物
注射用头孢唑林钠 |
肠内营养混悬液(SP) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)
医学检查
粪便氮 |
胰腺疾病超声诊断 |
肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
肝、胆、脾CT检查 |
血常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
金针炒鸡肉 |
鸡肉菊花火锅 |
鸡肉蘑菇汤 |
鸡肉冬菇蒸饺 |
大白菜饺 |
炖大白菜 |
白萝卜油菜汁 |
油菜叶拌豆丝 |
建议药物
清胰利胆丸 |
SP |
醋酸甲萘氢醌片 |
胰胆炎合剂 |
TP-MCT |
清胰利胆颗粒 |
茵山莲颗粒 |
注射用头孢唑林钠 |
胰胆舒胶囊 |
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 |
注射用乌司他丁 |
短肽型肠内营养剂 |
药物详细信息
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
欧立制药醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
瑞新药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
抚松制药清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
长春银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
国康药业茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
力玖药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
益民堂制药胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊) |
颐生药业胰胆炎合剂(胰胆炎合剂) |
肠内营养混悬液(TP-MCT(肠内营养混悬液(TP-MCT)) |
哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
成都药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
抚松制药清胰利胆丸(清胰利胆丸) |
百普素(短肽型肠内营养剂) |
巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
吉通药业清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
红药集团茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
明水药业注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
白云山天心注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
海口市制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
天普洛安(注射用乌司他丁) |
优立新(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠) |