急性膀胱炎

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

急性膀胱炎

描述

急性膀胱炎(acutecystitis)是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,为泌尿系常见病。发病急骤,常在过于劳累,受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”,病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急,尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。

预防

1、多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况。
2、洗热水浴,可减轻疼痛。
3、服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感。
4、服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长。
5、排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发。
6、性交前上厕所,以免细胞藉由性交被带入膀胱,性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出。
7、考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕,
8、尽量使用卫生棉取代卫生棉条。
9、注重个人卫生,穿著棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度。
10、膀胱感染患者一旦出现血尿,下半部背及腰窝疼痛,发烧,恶心或呕吐时,就应该要看医生。

病因

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。
憋尿在医学上称为“强制性尿液滞留”。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏。
(一)发病原因
膀胱炎有多种因素引起:
①膀胱内在因素,如膀胱内有结石,异物,肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。
②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。
③神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。
(二)发病机制
膀胱感染的途径以上行性最常见,发病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖异常,常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,即粪便-会阴-尿路感染途径,性交时摩擦损伤尿道,尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱:也可能因性激素变化,引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎,另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境,致使病菌易于生长繁殖,成为尿路感染的病原菌,男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进入膀胱,最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势,主要危险因素是包皮过长,性伴侣患有阴道炎症,以及男性同性恋者,下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染,膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,但较少见。

症状

尿液混浊
尿频
血尿
尿道烧灼感
前列腺增生
尿失禁
尿痛
尿急

医保范围

患病率

0.02–0.05%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

膀胱输尿管反流
急性肾盂肾炎
糖尿病
气性膀胱炎

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

5-7天

治愈率

80%

常用药物

阿莫西林胶囊
诺氟沙星片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

医学检查

尿常规
尿沉渣
尿沉渣红细胞
膀胱镜
直肠指检
尿液分析

建议食物

鸡肉
葵花子仁
白果(干)
青豆

饮食禁忌

咸鸭蛋
腐竹
白扁豆
羊油

建议饮食

豆腐皮春卷
八珍豆腐盒
豆腐蛋饺
时蔬小豆腐
绿豆奶粥
绿豆南瓜汤
绿豆竹叶粥
绿豆豆沙包

建议药物

头孢拉定颗粒
甲磺酸加替沙星分散片
阿莫西林胶囊
诺氟沙星片
盐酸洛美沙星片
盐酸洛美沙星胶囊
头孢羟氨苄片
加替沙星片
盐酸洛美沙星分散片

药物详细信息

鲁抗阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
珠海联邦阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
诺顿制药阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片)
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