名称
肾盂癌
描述
肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎,长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激,接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
预防
无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:
1. 维持理想的体重;
2. 摄入多种食物;
3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;
4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果);
5. 减少脂肪总摄入量;
6. 限制酒精类饮料的摄取;
7. 限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入。
病因
(一)发病原因
染料,皮革,橡胶,油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺,联苯胺等是肾盂癌致癌质,色胺酸代谢紊乱,吸烟及长期服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高,感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌,囊性肾盂炎,腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。
(二)发病机制
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高,临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
肾盂癌绝大多数为移行细胞癌,可分为4级,Ⅰ级:乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级:乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级:扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级:极度多形性变,因肾盂壁薄,易发生淋巴或血行转移,预后不良。
鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%,病变扁平,质硬,迅速浸润达肾脏周围,肾门及区域淋巴结,确诊时多已转移,预后差,腺癌极为少见,肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位,有多中心发生的特点,可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤,在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见,而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见,关于肾盂肿瘤的多发现象,目前有4种解释:
①淋巴途径扩散;
②经黏膜直接扩散;
③多中心病灶;
④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上,继续生长而成。
症状
淋巴结肿大 |
腰部包块 |
下腹胀痛 |
血尿 |
食欲减退 |
输尿管梗阻 |
尿痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
贫血 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
20%
常用药物
血尿胶囊 |
注射用盐酸吡柔比星 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)
医学检查
尿常规 |
逆行肾盂造影 |
肾脏超声检查 |
肾脏MRI检查 |
膀胱镜 |
肾脏CT检查 |
尿液细胞学检查 |
建议食物
蜂蜜 |
鸭肉 |
鸡肉 |
杏仁 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鸡血 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
猕猴桃西芹汁 |
红萝卜西芹汁 |
土豆泥牛奶粥 |
牛奶椰汁 |
胡萝卜苹果汁 |
软炸鸭肉 |
五香鸭肉 |
菜花肉饼 |
建议药物
血尿胶囊 |
注射用盐酸吡柔比星 |
药物详细信息
华西制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
汉唐血尿胶囊(血尿胶囊) |
协和制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
焦作福瑞堂血尿胶囊(血尿胶囊) |
奥林特药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
康惠制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
海正辉瑞制药注射用盐酸吡柔(注射用盐酸吡柔比星) |
河北百善药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
亚东生物血尿胶囊(血尿胶囊) |
云中制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
雷允上药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
万乐药业注射用盐酸吡柔比星(注射用盐酸吡柔比星) |
振东开元血尿胶囊(血尿胶囊) |
万乐药业注射用盐酸吡柔比星(注射用盐酸吡柔比星) |
紫荆花制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
江苏天士力血尿胶囊(血尿胶囊) |
嘉惠药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
盛亚药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
蓉成制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
长天药业血尿胶囊(血尿胶囊) |
黑龙江济仁药业血尿胶囊(血尿胶囊) |