名称
肛门失禁
描述
肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。常由肛管直肠结肠疾病、括约肌损伤、神经系统疾病及肛周组织先天性畸形引起。
预防
老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。
积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。
加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动,增强肛门括约肌的收缩力。
老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。
养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。
当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。
老年朋友如何预防肛门失禁的措施:
应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。
应保持肛门的清洁,在大便后要尽可能地将肛门擦干净,避免粪便残留。另外,在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5~10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂,同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2~3分钟左右,然后擦干肛门(有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏),站起身来,将肛门用力向上提缩20~30下。
应多吃含纤维素丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引发痔疮,影响排便。老年人每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水,这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用,有助于老年人缓解便秘。
病因
最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等。
最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤。
肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
症状
肛管狭窄 |
肛门外括约肌断裂 |
肛门括约肌松弛 |
腹泻 |
肛管括约肌横断 |
肛门松弛 |
肛管反射消失 |
肛门湿疹瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
腹泻 |
治疗科室
外科 |
肛肠科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
注射用生长抑素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
便常规 |
排粪造影检查 |
纤维肠镜 |
窦道及瘘管造影 |
直肠镜检查 |
肌电图 |
建议食物
鸡肉 |
鸽肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
螺丝菜 |
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
建议饮食
冰糖绿豆苋菜粥 |
苋菜豆腐汤 |
豆腐苋菜羹 |
苋菜小鱼粥 |
冬菇苋菜汤 |
牛奶菠菜粥 |
素炒菠菜 |
菠菜豆腐汤 |
建议药物
注射用生长抑素 |
药物详细信息
常州四药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
青岛国风注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
思他宁(注射用生长抑素) |
康哲注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
昆明积大注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
海南中和注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
扬子江药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
南京长澳注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
海南双成注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
南京长澳注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
山东新时代注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
北京双鹭注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
昆明龙津注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
上海华源注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
深圳翰宇注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
思他宁(注射用生长抑素) |
赛得(注射用生长抑素) |
赛得(注射用生长抑素) |
深圳翰宇注射用生长抑素(注射用生长抑素) |