by 名称
会阴裂伤
描述
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
预防
针对致病因素，作好预防工作，多可明显降低患病率，预防工作如下：
①做好计划生育，多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。
②产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合。
③第一胎会阴紧，先露部长久停留在会阴部，为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，应进行会阴切开术。
④产褥期体育疗法，一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，加强全身健康，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。
病因
胎儿发育异常巨大儿、过期儿、脑积水等先露部位径线过大的胎儿，因颅骨较硬，胎头颅骨重叠、变形困难，需以较大的周径通过产道，因软产道组织生理性伸展有限，导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外，巨大儿的胎头娩出后，显著增大的双肩容易造成肩难产，也增加了裂伤的机会。
生技术不当或不熟练保护会阴方法不正确，未按分娩机转协助胎头充分俯屈;保护会阴力度过小，或胎头娩出后，娩胎肩时未继续保护会阴而造成裂伤。
年龄过大或过小年龄过大，特别是35岁以上的初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小，外阴发育不成熟，皱襞少，也容易造成裂伤。
滞产初产妇(尤其是高龄初产妇)由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多，或因头盆不称、胎位异常导致胎先露下降受阻、子宫收缩乏力，使产程延长或停滞。因胎先露长时间压迫软产道，产道淤血、水肿、坏死，分娩时因局部组织脆弱而引起裂伤。急产或胎儿娩出过快急产或催产素引产使用不当，使宫缩过频、过强，产程过短，产妇用力过猛，都使会阴来不及充分伸展，导致胎先露未能按正常分娩机转娩出，接生者未能及时保护会阴造成裂伤。
症状
| 阴道入口粘膜撕裂 |
| 阴道裂伤 |
| 产后大便失禁 |
| 大便失禁 |
| 闫维 |
| 会阴部牵引痛 |
| 会阴部撕裂感 |
医保范围
否
患病率
0.3%–0.5%
易感人群
多发生于产妇
传染性
无传染性
并发症
| 外阴溃疡 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
2-4周治疗周期
治愈率
99%
常用药物
| 复方乌鳢口服液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 外阴部妇科常规检查 |
| 阴道镜检查 |
| 血液检查 |
| 阴道妇科常规检查 |
| 妇科检查 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 鸡肝 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
| 鱼肉 |
建议饮食
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |
| 苹果生菜酸奶汁 |
| 萝卜生菜汤 |
| 拌生菜 |
| 四季豆粥 |
| 肉丝炒四季豆 |
| 素烧四季豆 |
| 豌豆绿豆粥 |
建议药物
| 复方乌鳢口服液 |
药物详细信息
| 湖南明瑞复方乌鳢口服液(复方乌鳢口服液) |