急性出血性坏死性小肠炎

外科 普外科 疾病百科

名称

急性出血性坏死性小肠炎

描述

急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛,便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。

预防

避免进食污染有致病菌的肉类食物,此外还应注意饮食习惯,尽量不要只以甘薯为主食。

病因

本病的病因尚未完全阐明,现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区,研究发现,当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下,这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heatstable trypsin inhibitors)有关。在动物实验中,经胃管灌注Welchii杆菌液,动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病,并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明,含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。
本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外,也还有其他饮食因素,如饮食习惯突然改变,有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主,肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在,使B毒素的破坏减少。

症状

肠鸣音消失
休克
官爵银
嗜睡
腹泻
低热
恶心
代谢性酸中毒
小指不明原因痛

医保范围

患病率

人群患病概率0.013%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

治疗周期10天

治愈率

治愈率87%

常用药物

注射用青霉素钠
注射用青霉素钾

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

胃肠道疾病的超声检查
腹部平片
胃肠道CT检查
血常规
便常规

建议食物

鸡肝
芝麻
杏仁
松子仁

饮食禁忌

啤酒
白扁豆
草鱼
猪油(板油)

建议饮食

木瓜胡萝卜玉米粥
杏醋淋木瓜
木瓜蛋奶汁
苦杏仁粥
杏仁蛋糕
薏米汤
青椒毛豆
丝瓜毛豆

建议药物

19AA-Ⅰ
注射用青霉素钾
注射用青霉素钠

药物详细信息

河南新乡华星注射用青霉素钠(注射用青霉素钠)
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