名称
蛲虫病
描述
蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门,会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病,世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方,北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高,国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。
预防
蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈,但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染,因此预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。
1.要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。
2.使家长,老师,保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等,勤换洗内裤,被褥,集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。
3.衣服,玩具,食器定期消毒,可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死,这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。
4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。
病因
病因
蛲虫患者是惟一的传染源。感染方式主要通过肛门一手一口直接感染和人群之间接触感染,偶尔,在肛周孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。本病容易传播,常在集体儿童机构或家庭中造成流行。
儿童没有养成饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指,勤换洗内裤、被褥等良好的卫生习惯。被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。
发病机制
蛲虫的致病作用是多方面的,主要有机械或化学刺激,营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。
在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫,对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激,并可反射性地引起神经和胃肠功能失调,成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养,也可吞食肠内容物与微量血液,若蛲虫数量大则可影响儿童患者的营养吸收与身体发育,雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤,引起局部发痒,发炎或局部湿疹,出血和继发感染;长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调,蛲虫附着于肠黏膜,并可钻入黏膜下层,导致肠黏膜的完整性被破坏,引起微小溃疡,小脓肿和出血等,成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎,偶尔雌虫逸出肛门外产卵,并可进入附近器官引起严重损害,可进入女性泌尿生殖系统;或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔,并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染;后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿;还可导致脏器损害,穿孔等,此外,有报道蛲虫引起的肺结节性阴影,推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部所致。
蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生,中性粒细胞浸润,结缔组织玻璃样变及脂肪性变等。
症状
失眠 |
腹泻 |
小儿的异嗜症状 |
食欲减退 |
腹痛 |
小儿夜惊咬指 |
恶心 |
医保范围
否
患病率
0.0022%
易感人群
儿童感染率高于成人
传染性
接触传播
并发症
腹膜炎 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-7天
治愈率
80%
常用药物
阿苯达唑片 |
阿苯达唑颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
粪便寄生虫 |
血常规 |
寄生虫检查的直接涂片法 |
建议食物
鸡血 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白扁豆 |
虾仁 |
草鱼 |
建议饮食
炝苋菜 |
苋菜粥 |
小黄瓜凉拌面 |
黄瓜粳米粥 |
厚菇芥菜 |
芥菜番薯汤 |
紫菜色拉卷 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
建议药物
盐酸左旋咪唑丸 |
盐酸左旋咪唑宝塔糖 |
甲苯咪唑片 |
阿苯达唑片 |
阿苯达唑胶囊 |
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磷酸哌嗪宝塔糖 |
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